442 只要六周

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肝脏有很多癌症不明原因的无法预防的咱们就不说了这种能预防的都不预防就说不过去了。肝癌的手术切口是非常巨大的。什么阑尾手术的切口什么胆囊的切口在它面前都是小弟。

“直接输入血浆。”张凡准备开腹的时候就对着巡回护士说道。

巡回护士稍稍迟疑了一下看了看赵京津教授老赵赶忙点了点头毕竟是省级三甲医院手术室的护士多少还是有点傲气的。

张凡也不计较直接开始动手！

不是打人开始做手术切口。老人皮肤已经发黄到亮眼了碘伏擦拭在皮肤上已经看不处是碘伏的颜色了。

因为患者是巨大的肝中心肿瘤张凡直接开做大切口。从剑突下开始沿着肋弓做切口有多大？

把镜头拉高从无影灯处看患者的右侧腹部就让张凡全部给揭开了。做个粗俗的比喻就如肉案子上被剖腹的猪一样肚子彻底的被打了开来。

一边切一边止血结扎张凡的手法娴熟的不能再娴熟大小出血点结扎的结扎电凝的电凝手术术野根本看不到明显的出血。

科教厅里给老常打过电话的主任面色恢复了一些看着张凡的手法对身边的另外一个主任说道：“有点意思有一手这个年纪能做到这一步已经是非常难得了。这家伙到底什么来路姓赵的就没漏一点口风？”

“老赵深怕别人抢他功劳根本不说。他就等着别人束手无策的时候再跳出来你没看当时院长的那个脸色吗！”这个时候这些主任们有点相信张凡能做下来这台手术了。

大家都是搞这一行的手底下有没有功夫是不是行家一出手大家心里就都有数了。

打开腹腔就开始探查。肿瘤这个玩意太可恶了。这玩意转移的途径太多了从血液里面能跑到其他地方去发展。

从淋巴里面能跑到其他发展也能直接通过附近的组织进行传染。而且还能通过腹水四处逃窜。还能和果树一样成熟的癌细胞掉落到哪在哪深根发芽。

其他的手术一般都是在术前制定好手术方案直接执行就可以了但是癌症手术不行虽然现代的检查设备很先进但还是没有实地考察来的实在。

“没有腹水大网膜、肠系膜、腹膜上面都没有转移！”张凡探查了一遍后稍稍有点轻松了。一旦转移手术就要相应改变。

“有救了不然年纪这么大的人要是在扩大清扫范围很难坚持下来的。”赵京津也松了一个口气。

他知道今天这台手术成功了医院内部关于他实验的事情将烟消云散等着他实验成功他就开始向医院顶峰发起冲锋。

所以手术不能失败也不容许失败。当听到张凡说没有腹水产生的时候他真的如同像是三九天进了暖气房一样的舒畅。

天助我也！

肝癌手术不好做其他不说肝脏原本就有储血功能直接就如同是注了水的牛肉或者是浸水的海绵。随便破一点都会血流如注更何况是要切开切掉很大一部分呢。

所以止血很重要。“肿瘤虽然不是很大但是位置太靠近中心了结扎把。”探查完张凡看着肝脏突出来的肿瘤轻轻的对赵京津说了一声。

“好现在就开始计时吗？”赵京津教授询问着张凡虽然他是专家但张凡是主刀而且对于这种手术张凡比他做的更好。

“手套。”张凡从器械护士手中接过了一双未使用的手套之见他剪开手套取出手套口中的皮筋。

“我结扎。”赵京津教授伸手原本想接过这个皮筋做结扎结果张凡直接拒绝了。一旦上了手术张凡能做的绝对不会交给别人去完成。

肝脏结扎简单说起来真的很简单就是把上行下行的血管用皮筋结扎起来就ok了是怎样的呢。其实就是如同树枝上的苹果用绳子把苹果连接大树的小树枝用绳子捆起来。

就是这么个意思。但是血管不是树枝结扎松了止不住血结扎紧了说不定会勒破血管这里的血管可不是小血管而是非常粗大的下腔静脉一旦破了是会要人命的。

“啧啧！你看这家伙直接连老赵都不相信连结扎血管都不让老赵干。”科教厅中的主任们幸灾乐祸的开始嘲笑老赵。

“是啊看看到底有什么本事让傲气的老赵都能俯首帖耳。”

“计时！”张凡轻轻而又有力度的结扎了上下血管听起来很矛盾这就是一个度一个合适的力度。

这个结扎血管的力度没有五年的练习肝胆外科的上级医生绝对不会让下级医生去上手的。

血管不能结扎时间过长一旦过长肝脏就会出现坏死。所以结扎时间不能超过20分钟明显肝硬化的患者不能超过15分钟。

也就是说每做15分钟时间的手术就必须放开结扎血管让血液进入肝脏三五分钟。

巡回护士打开定时器。对张凡和赵京津说到：“开始计时。”

做切除手术其实难的不是切除而是游离。首先要游离血管、各种的神经、韧带、在肝脏上面还要游离各种管道。

做手术是为了救人不是为了切而切的所以要尽可能较少损伤这就是一个医生的水平高低的体现了。

要是不顾及损伤估计随便拉出一个稍微经过培训的人都能切掉这个肿瘤但是一旦牵扯到损伤就非常的麻烦了。

肝脏是悬空在腹腔中的这东西是靠着很多韧带拉起来的然后血管、肝胆通道通过沿着这些韧带通行想要切除肿瘤首先就要把这些韧带血管还有各种肝胆通道给分离开。

因为是中心型的肿瘤张凡结扎了血管后直接就开始摘除胆囊因为这个肿瘤切除后胆管就被损坏了胆囊已经没有用了留下来只会坏事。

所以想要切除肿瘤就先要把周边清理干净就如同歼灭战一样首先要把四周清除干净然后才能发动总攻。