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(examination of gastric juice)
胃酸分泌试验(gastric juice excretion test)
1空腹胃酸分泌量< 5mmol/h(酸碱滴定法)。2最大胃酸分泌量3~23mmol/h(酸碱滴定法)。3高峰胃酸分泌量20±8.37mmol/h(酸碱滴定法)。
1.胃酸分泌增加可见于:
(1)十二指肠溃疡:高酸是十二指肠溃疡的临床特征,其BAO与MAO均增高。PA0<15mmol/h十二指肠溃疡则罕见。大多数十二指肠溃疡的患者在消化期间,特别是夜间的分泌比正常人多。
BAO超过5mmol/h时,对十二指肠溃疡有诊断意义。PAO>40mmol/h时,高度提示十二指肠溃疡并有出血、梗阻、穿孔的危险。
(2)zollingel-Ellison综合征:其临床特点是高胃酸分泌、难治性溃疡病、高胃泌素血症和胰岛非p细胞瘤。胃酸测定对本病的诊断有重要意义。以BAO升高为特征,可以高达lO~lOOmmol/h或更高。
2.胃酸分泌减少与胃黏膜受损害的部位、程度及范围有关。
(1)胃癌:胃酸分泌减少或缺如,但也可正常。
(2)胃炎:MAO轻度降低,萎缩性胃炎时患者的胃酸分泌异常与否,取决于萎缩病变的部位及范围。胃体黏膜有弥漫性萎缩时,胃酸分泌量可显著降低,严重者可无酸。
(3)恶性贫血:患者因全胃黏膜萎缩,胃酸分泌量减少或无酸。
1.患者的精神因素、生理节律、神经反射、烟酒嗜好、体液因素、药物、便秘以及采集标本的方法等均影响胃酸分泌。胃管的顶端必须置于胃的最低部位。若插管或抽胃液有困难,可在X线透视下定位以纠正胃管位置。抽胃液遇到阻力时,可用清洁注射器注入适量空气,冲去堵塞物,切不可猛力抽取,以免损伤胃黏膜。
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