第三章 刘春燕

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杨敬至今还很清楚的记得当时跟病人家属谈治疗方案时的情形。

“首先，这个老爷子的病情已经明确了，是晚期肺腺癌，是恶性程度很高的一种恶性肿瘤。”杨敬谈道。

“恩，是的。”回应他的是王则声大爷的女儿，老爷子一共有一儿一女，都还是很孝顺的。

听说是这种不治之症，两个孩子倒也没有表现出太大的悲伤，儿子看起来更冷静一些：“杨主任，我们也知道这种病的严重性，现在，只求别让病人太遭罪就行了。”

“恩”，杨敬回应了一下，接着道：“两位都是病人的子女，老大爷又年事已高，因此，我只能跟两位谈老大爷的治疗了。”

见两个病人家属都点了头，杨敬接着道：“这个病人，已经确诊为晚期肺腺癌，没有手术机会，目前的治疗方案，主要有这么几种：1、全身化疗2、放疗3、分子靶向药物治疗4、介入治疗。

“杨主任，我们来到您这个科，就是想做介入治疗，我们也在网上查了，这种病，也没有什么太好的方法，我们也不想再让老人化疗放疗了，遭罪不说，生存期也不长。”病人的儿子道。

“恩，如果您不想做放化疗，那么，您如果想治疗的话，就只能采用分子靶向药物或者行介入治疗了。”杨敬道。

“分子靶向药物，我们也不想让老爷子吃了，就做个介入治疗，让老爷子舒服点就行了。”病人的女儿说道。

在这种情况下，杨敬就给病人做了一次支气管动脉化疗栓塞术，术后一个月复查，效果还很不错，病人不仅咳嗽症状有所好转，而且，行肺部ct检查发现，阻塞性肺不张的范围竟然减小了一些。

这个结果让杨敬大受鼓舞，因此，就劝说病人家属，给病人做个分子检测，服用分子靶向药物。

但病人家属却是坚决不同意，说是在网上查了，好多服用靶向药物的人，也不管用，白花钱。

杨敬没有办法了，又问病人家属想不想再给病人做次介入治疗，病人的两个孩子也不同意了，病人女儿说，“我爸都这么大年纪了，别再折腾他了，现在看起来情况还可以，就先这么着吧。”

然后，这病人就回家了，一待就是仨月，其间病人的两个孩子回来过一趟，说老爷子情况还好，就是咳嗽得稍微厉害些了，杨敬劝他们来住院治疗，可是，俩孩子坚决不同意再让老人来住院。

终于在第三个月末，病人的女儿打过来电话了，“杨主任，我爸爸他不太好了。”

“怎么个不好法呢，你先别急，老爷子现在都有哪些不舒服啊？”杨敬一面安慰着她，一面问道。

“恩，他现在憋的厉害啊，咳嗽的也挺厉害，我们想明天送他去住院。”

“好的，过来吧。”杨敬边说边思索着，“估计病人这次肯定病情很厉害了”。

第二天，病人在俩孩子陪同下过来了，看起来，好像憋得也不是特别厉害，杨敬拿听诊器一听，发现右侧肺脏呼吸音特别低，仅有少量的湿罗音。

杨敬心里一沉，这边有肿瘤生长，又呼吸音低，那就说明，这边的肺脏已经差不多完全坏掉了。

于是他问老人：“大爷，怎么个不舒服法啊？”

老爷子笑呵呵的说道：“也没啥大不了的，就是脖子上这个瘤大了，”指着右侧颈部的一个高出皮肤表面的结节，让杨敬看。

杨敬用手一摸，发现这个结节质地很硬，而且和周围组织结构牢牢地粘连在了一起，根本推不动，杨敬心下明白，这是个转移肿大的淋巴结啊。

但杨敬嘴上却是安慰老大爷道：“没事的，大爷，这个结节，慢慢的就消了。”

这时候，老大爷又说道：“晚上咳嗽的厉害啊，一个晚上，就得用一卷卫生纸。”

“恩？大爷，你细细的说，咳嗽从几点开始，一直持续整个晚上吗？痰多吗？痰里带不带血？”杨敬又继续问道。

“没有血，就是不让人睡，从凌晨一点起来咳嗽，直到四五点钟才好点。”老大爷喘息着说道。

“恩，”杨敬基本弄清楚了病情，“大爷，你先躺着休息休息，一会去做个检查啊。”

从老大爷的病房走出去，杨敬立即就给他开了胸部ct，然后又开了相应的化验啊、心电图啊等等检查项目，直觉上来讲，这个大爷的病情，应该是恶化了。

这时候，老大爷的两个孩子一直跟在杨敬的背后，杨敬把查体单子递给他们俩的时候，儿子表情很凝重的道：“杨主任，是不是我父亲的病情恶化了？”

杨敬看着他，微微摇了摇头，说道：“病情估计不太乐观，你还是先领着他去做这些检查吧。”

很快结果就回来了，果然不出杨敬所料，ct结果如下：右肺全肺实变，右侧上下支气管均中断、阻塞，纵膈内淋巴结肿大，左肺布满粟粒状结节，考虑左肺广泛转移，颈部及腋窝淋巴结肿大。

看到这个结果，杨敬心里咯噔一下，明白这个老大爷已经是病入膏肓了。

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