433、夜归

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石主任猜测的一点儿也没错,真的是发生了交通事故。而他因为去了对门劝架,才导致了没接到电话。

急诊乱糟糟的，梁主任刚刚接替了值急诊班的王大夫,担负起急诊抢救指挥的重任。他见石主任过来就急忙说道：“老石，小李带人去CT室做检查,有一个胸腹损伤的、还有一个怀疑是颅骨骨折，你去看看是不是要立即开台。你自己点带上台的人。”

“好好，我这就过去。”石主任也不管自己没换白大衣，匆忙就往放射线科疾走。

……

“老梁,有骨折的患者没？”向主任的声音越过急诊吵闹的嗡嗡声，如同天籁一样抵达梁主任的耳朵里。

“怀疑骨盆骨折的在隔壁。你们科的住院总小王带人在处理。”

石主任和向主任的到来,让梁主任松了一口气。俩人不仅能分担起三分之二的伤者,重要的是骨科和胸科需要急诊做手术的患者不用自己分心了。剩下继续送来的患者，有赶过来的杨大夫和孙大夫等人帮助，自己可以游刃有余地分诊。

总值班廖主任看石主任和向主任去忙了，她塌下双肩也松了一口气。这大雪天的，开快车有什么好,一个刹车不及,可不就像现在这样,二十来个人一起到急诊了。

肇事的车辆就是人们通常叫做小客的私营客车,随叫随停，既比公交车方便,也比公交车速度快。在大雪尚未停歇、道路上的积雪也没有清扫、公交车集体趴窝在站场里时,轻灵的私营客运车沿着夜里留下来的车辙行驶,成为大雪天气里的主要、或者说唯一的交通工具。

但往返火车站和省院附近公交总站的小客车，隶属于不同的车主。这些车争抢乘客，平时就很容易发生剐蹭的小车祸。在今天这样的极端天气里，两辆狭路相逢的小客车，仍是开快车、别车、抢道，互不相让的结果，在平时够刹住车的距离里出现了雪地打滑的新状况，于是就不可避免地发生车祸了。

两车加起来二十多位乘客，省院的两辆救护车战战兢兢地跑了好几趟，在警车的帮助下，才把这些伤者拉回来。

梁主任交代陆续赶过来的卞主任、许主任等人，各带赶到急诊的大夫去处理伤者。然后对跟在身边的廖主任说：“急诊这边交给你，有他们这些主任把重患带走手术了，剩下的应该没什么事儿。老李应该也马上就到了，我就不在这里等他，我去看看那个怀疑颅骨骨折的患者。需要开颅的话，我得帮着小李做手术。”

“好，你去吧。”廖主任接过急诊急救的指挥权。幸亏自己第一时间把电话打给梁主任了，陈院长和舒院长留话儿没在家。她在接到王大夫在急诊打来的电话后，当机立断请梁主任来主持抢救，果然是正确的。就是没想到创伤外科的张正杰也没在家。

等舒院长和陈文强深一脚浅一脚赶到医院的时候，梁主任协助李敏已经完成了一例开颅止血手术了。石主任带着人在做胸腹联合创伤的手术。陈文强的到来让他俩都放下心了。

“老陈，急诊那边怎样了？”梁主任做完手术过来石主任这边观台。

“老李在主持呢。这个你要不要上？”陈文强觉得看陈大夫和潘志手术心烦，难为石主任了。这俩照谢逊和李敏的配合差太多了。

“我不用上。你看老石带小潘和小陈不是做得挺好的。老向那边开台了？”

“骨科开了两台，他和老王一人主持一台。老卞和老许也各开了一台。张正杰没到？”

“估计是去他妈妈家了。这么大的雪，他不用通知应该也会走来的。”

陈文强在手术室转了一圈，见已经在做的六台外科手术都有条不紊地进行着。他便给在急诊守着的李主任打电话。

“老李，老梁和小李的那台手术做完了。你看还有需要急诊手术的没？我们仨什么手术都可以开台。需要做手术的你就送过来吧。”

护士长听陈文强这么在电话里喊，疾步从走廊的另一边走过来。等他放下电话以后说：“陈院长，你厉害啊，什么都可以做。老周喊你去六手术间，你快去救台吧。”

“什么手术？”

“剖腹产的。双胎妊娠。刚切开、皮下出血就特别多。”

“那哪儿用得着我啊。你喊小李去就行了。”

“她早过去啦。”护士长强调：“是老周要喊你过去呢。”

陈文强确认是麻醉的周主任喊自己去，立即意识到是患者出了问题。他急忙把口罩带子往脑袋上套、还立刻转身往第六手术间去。可是他脚上的拖鞋太大、不是那么跟脚，仓促间转身太急，差点把他自己绊倒了。

护士长赶上去扶了他一把，说：“你可别摔着了，你要摔个好歹咱们这些人都指着谁？回头你来找我，我给你单独准备双合脚的拖鞋。你穿多大码的？”

“40的就可以。”

“那你怎么挑了双这么大的拖鞋！”护士长虽然是放缓了语气，但还是忍不住用她习惯性的、冷嘲热讽的说话模式说话：“啧啧，你这是42还是43啊？你赶紧去给我换下来。别等一会儿那些大脚的进来没有鞋子穿。”

陈文强把两只拖鞋甩下来，顾不得护士长的唠叨，留下句“一会儿再说”，光着脚往第六手术间去了。

护士长无奈，只好捡起那双前一只后一只的拖鞋，送回到进门口的换鞋处。然后她打开小仓库的储物柜，找了一双40码的新拖鞋，又用记号笔写上两个白色的陈字，提溜着新拖鞋进六手术间。

手术间的气氛很紧张，就护士长找拖鞋的这么一会儿功夫，陈文强已经用碘伏消毒了双手、双臂，在套手术袍了。滴落在地上的碘伏，汪在洗手盆的外面。换平时护士长不叫骂，巡台护士也不会放过这样的行为。但护士长只瞥了一眼术野，便把到了唇边的话咽了回去。她和巡台护士一样，当自己没看到那些滴落在盆外的碘伏。

“陈院长，穿鞋。”护士长把拖鞋摆到陈文强的脚底下。陈文强把拖鞋趿拉到脚上。跟着朝器械护士喊：“洗手。”

小护士立即抓起器械台上预备好的生理盐水，给张着手的陈文强冲洗乳胶手套上的滑石粉。护士长则去窗台边的小桌上，找到刚才给孕妇消毒用过的爱丽丝钳子和弯盘，又从处置台的大玻璃筒里，用无菌镊子夹了几个蘸满酒精的大棉团放在弯盘里，然后端去污物盆边上，自己蹲在那儿擦拭碘伏的痕迹。

现在不及时清理干净，等手术做完，碘伏的颜色浸到地板里，就清洗不出来了。

闻讯过来的梁主任，看到陈文强已上台了，他朝手术台上看了一眼就去泡手了。

这孕妇也是小客车的乘客之一，但她坐在第二排的内里座位。车祸发生的时候，她那个位置很好地保护住了她，使她没出现肉眼可见的外伤。随后她因为是孕妇，还是第一波坐上了救护车，但她是自己走进的医院，梁主任问明她是双胎妊娠，立即把她送去妇产科住院观察。

产科今天值班的赵大夫给她做了检查以后，觉得她虽然受了惊吓，但精神状态尚可，听诊胎心的情况也还好，暂时不会出什么问题，便把她收到待产那边观察。

可还没出一个小时呢，跟这孕妇同屋的就帮忙按急救铃，孕妇自觉□□开始流血了。她匆忙赶过去给孕妇做了检查，发现胎心出现不规律，一个胎心偏弱、一个速度偏快，立即急诊做B超检查，检测出才发生的胎儿宫内窘迫。

赵大夫评估保守治疗可能无效后，她便立即与找妇科的张大夫商量。俩人决定急诊做剖宫产手术，没有家属陪同过来也得手术。

先把大人保住了，尽可能把俩刚过7个月的孩子保住吧。

没想到孕妇的基本情况很不好，才切开皮下，出血就止不住。周主任因为突发情况，没用人喊就来了手术室，见状接替了才工作不久的值班大夫，还把刚下台的李敏叫了过去帮忙，又让巡台护士喊人去找陈文强、梁主任救台。

陈文强上台，妇科的张大夫便退了下去。她知道自己的水平，在台上很可能碍事，会招致陈文强责骂。便趁着陈文强站位的时机溜下台，反正梁主任已经泡手去了，很快会回来的。

同时在台上的原术者、才被李敏替换了位置的产科赵大夫，这时也微不可查地松了一口气。她用手里的纱布按压住出血点，然后在李敏的肩头蹭了一下脑门的汗。不想这动作立即换回来陈文强的一声呵斥：“下去。没看李大夫在止血。”

确实很不巧，李敏在钳夹血管，被她在肩头这么一撞，歪了的钳尖错过了小一半的血管。哧起来的鲜血，一下子冲到躲闪不及的陈文强眼镜片上。赵大夫讪讪地退下手术台。巡台护士赶紧过去把陈文强的眼睛摘了擦血。

梁主任回来了，他一边穿手术袍一边问：“老陈，急诊那边没事儿了？”

陈文强被梁主任转移了注意力，他不再朝面红耳赤的赵大夫瞪眼，顺口答了一句：“老李看着呢。护士长，给没给妇产科李主任打电话？”

“打了。先给她们打的电话，后找到的你。刚才也给苏主任、陈主任打了。她们到达前，你们仨先坚持一会儿啊。”护士长见他仨在台上，笑呵呵地转身出去了。

这要是都不行，那也就认命吧。

台上的李敏可不因为陈文强擦眼镜、梁主任在穿手术袍、洗手，就停下手里的动作。她一个人在独自操作，不停地跟器械护士伸手：“小弯。换纱布。小弯。”

器械护士随着她的指令，把准备好的止血钳和纱布拍到她的手心里。这须臾的片刻，李敏的额头已经微微见汗了。

——因为孕妇的凝血状态很不好，李敏甚至有点儿怀疑她可能是DIC倾向（广泛性的毛细血管出血）。看着这样的出血、凝血状态，待要不管产妇，先取出孩子，可能不等孩子出来产妇就会因为失血过多而休克的。

今天急诊手术太多，那个骨盆骨折的都被限制用血量了，所以周主任看到才下台的李敏，立即把她叫到这边帮忙。这样的大雪天，血库不好去取血，这是李敏被周主任在匆忙间叫上台、却来不及跟梁主任交代去向的原因。

周主任和其他人一样，为孕妇担心、更紧张胎儿。双胎，才过7个月。

“血压多少？老周？”陈文强问。陈文强仰脸让护士给自己带好眼镜。

“130/80。”

“备了多少血？”

赵大夫立即回答：“备了400CC。”

梁主任马上说：“赶紧取来，再要1200。M的，这样的凝血状态，让血库准备10u的血小板。”

周主任凉凉地说：“你就是想要血小板也得术后输了。全血能给你800就不错了。老石那边那么大的手术，也只给了800血。”

“我不管，你老小子把血压给我看好了。”陈文强戴上眼镜，和梁主任一起上手，李敏顿觉压力一轻，巡台护士趁机给她擦擦额上的汗水。