549、春雨6

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“下周恐怕不行，你要借就得周日的。我们安排满了。”“六台？”

陈文强摇头：“要出去办事儿，来回得两天时间。我们科的手术都要安排在三四五六的。”

“那我跟老周商量商量，不行就下周日手术了。”

下周李敏要去面试，陈文强作为联合招收研究生的导师之一，他也要一起过去，他得去做面试官。

手术顺利，让陈文强的心情好了很多，他到了舒院长办公室的脸色看起来还不错。唐书记、秦处长都在舒院长的办公室里坐着呢。

“老陈，手术做完了？”唐书记微笑着打招呼。

陈文强点点头说：“小李带进修大夫做的，我就站边上看着来的。”

“你可真放心。你也不怕碰着哪儿了。那是脑袋啊。”

“嘁。显微镜下吻合血管，她都做得好好的，这一个不用显微镜的手术。”陈文强坐下来，秦处长给他倒了大半杯的热水。

“你们说到哪儿了，接着说吧。”陈文强端着水杯，催促唐书记等。

“我们才说道那患者坚持要去省政府的□□办。我上午跟人联系了一下，还都是劝我们息事宁人的。”秦处长言辞言切，但他跟着补充道：“我是赞成陈院长你的意见，不能纵容出无赖来。但是就这么拖着，毕竟不是个事儿的。”

唐书记补充了一句：“我怕拖下去，患者不停地□□，按照程序就转回省厅市局的，那就会影响省院的综合考评。这涉及患者满意度的评分……”

陈文强张嘴想说话，舒院长立即用眼神制止了他。然后舒院长提问：“唐书记，你的意见呢？”

“我和秦处长是一样的想法。早点儿解决了早好，咱们省院的事情多着呢。但这安排工作是不是……”

陈文强不顾舒院长的制止，猛地开口打断唐书记道：“那是不可能的。”

唐书记愣住了。

陈文强的枪口这回要对准自己了？

“我跟你们说一句心里话，我最近一直不安，很不安，从接受医疗院长就不曾安心过几天。因为这两年咱们省院内外妇儿几大科的发展，速度之快，超出了我们任何人的意料。各科的住院患者、门诊的诊疗人数比去年同期都翻番了，比前年增加的就更多了。

这中间，外科手术就不仅是翻番了。外科的床位原来不到200张，现在是420多张，带来的不仅仅是收入的增加，”

听着的三个人都点头，等着他往下说但是。

“同时临床风险、也就是意外的发生率也在逼近我们。我举个例子，剖宫产的死亡率和阑尾炎差不多，目前有统计数据显示超3%，但咱们省院是多少？不到3%。

三级以上手术的死亡率、围手术期的死亡率，在三级甲等医院，基本是5%到10%。咱们又是多少？基本就是在这个幅度内。想压到5%以下，那是异想天开。不超过上限，或者临床大夫的每一步、都竭尽全力地做到他们能做到的，就不能再抱有‘息事宁人’的想法。”

唐书记就说：“咱们总要提要医疗和护理的质量，减少死亡率的。”

“这个死亡率，不是我们提高技术就能降低的。一级乙等医院，可能一年都不死一个人。二甲医院的手术室，可能患者都能顺利下台。咱们是三甲医院汇集了一级、二级医院不接的危重患者，咱们又不是神仙，肯定不可能各个都能治好救活的。”

“我的意思是说咱们应该高标准、严要求自己。像京城的技术更好的医院看齐。”

陈文强冷笑：“京城那几家超级医院，那是全国的危重病历汇集的地方，死亡率50%以上呢。那根本就不是技术高、就能降低死亡率的事儿。”

秦处长咬着嘴唇没说话。

陈文强闭下眼睛，再睁开就盯住唐书记说：“神经外科从无到有，从一年做不到十例开颅手术，到现在每周4台以上的手术量。至今手术台上没死人、没出事，是好！但是我的精神快绷到极限了。

人怎么可能不出错？

现在的每一例手术，术前我都和小李反复核对，斟酌来考虑去的，如果这样充分准备了、还出事儿了，患者家属不依不饶地找□□、要做医疗事故鉴定，我看以后我封刀的可能性更大。”

“那你的意思呢？”秦处长适时插话。

“普外老梁和老卞都是副主任医师，俩人普外科的技术水平在咱们省也是数得着的，他俩在省院也是首屈一指的翘楚。他俩如果封刀不做手术了，损失的是我们省院。那个什么要梁主任出两万块钱的赔偿，说是意思意思的主意，我艹，那是人出的主意吗？”

陈文强激动。

“老梁一年挣多少钱？他一年至少要做百例以上的三级手术，就按阑尾炎3%的概率算，他全年收入也不够意思的。”

唐书记双手叠放在并拢的膝盖上，沉默了好一会儿，才笑着打破了等她说话的、凝重的气氛。

“幸好咱们普外科整年都没有10%。秦处长，我没记错这个数据吧？舒院长，陈院长，你们要理解我对省院荣誉的看重。”

得到俩人点头后，她继续说下去：“要承认陈院长说的有道理，咱们这些大夫够小心的。别的行业都允许犯错误，都允许摸着石头过河，咱们这儿是凡人、不是神仙，怎么也不可能做到百分之百。”

舒院长点头：“唐书记，你想通就不用我劝你了。但你要做好思想准备。”

唐书记沉重地点点头，表态：“虽然涉及患者满意度的评比。但是咱们也不能因此寒了临床大夫的心。该支持他们的时候，咱们不能后退。”

唐书记说完话看向秦处长。

秦处长就说：“我努力去做说服工作吧。”

唐书记宁可放弃先进了，都不去顶陈文强，自己为谁要跟陈文强顶牛啊！

此事就算告一段落了，秦处长合上自己的工作笔记说：“舒院长、唐书记、陈院长，这事儿我会认真处理的，争取能够有一个大家都满意的结果。”

“你设想的是什么结果？”

秦处长叹口气说：“让老向想办法去安排工作了。除此，那家是不会后退的。我昨晚和向主任去了死者的家里，说家徒四壁夸张了，但也确实挺紧吧的。死者媳妇说8000块的住院押金已经把家淘空了。两个孩子待业的……”

舒院长等了一会儿见唐书记不说话，就说：“老秦，不然就把他们安排去分院的建筑工程队。苦点儿、累点儿，但有一份工资，基本生活能保证。”

“那是临时工啊。”

“现在哪单位招人都要考试。还是那句话，在咱们省院每年都要死不少人，要是咱们医院没过错，也要提供两个工作岗位，这几十年下来，可要比我们在职职工人数都多了。”

秦处长明白舒院长的底线了。他站起来说了一句：“那我就先回去了。”

“好。”

等秦处长走了，陈文强就问：“费院长呢？”他很奇怪费院长怎么能不来参加这个会。

唐书记答道：“被上面找去说明麻醉意外的那件事儿了。好了，我先回去了。”

舒院长没留她，反而说：“老秦那边你得空就去帮帮他。”

唐书记点点头，心情沉重地、沉默地离开了。92年这才到4月份啊，现在就要放弃争取先进单位的工作了吗？

“老舒，会不会对你有影响？”

“会啊。领导责任肯定逃脱不掉的。”舒院长不以为然。“但是小赵是主治医，他技术不到家出了事故，主要责任是他本人。我们给他调离岗位、脱岗培训两年的处分，这两年是只有基本工资的。不可谓不重了。”

“次要责任呢？谁负？”

“被找去谈话的费保德。他是当时的医疗院长。可能麻醉科的老周，”舒院长沉吟起来，“唉，我也说不准他会不会被牵连。说不定最后会跟我一样，得个通报批评吧。”

听得是通报批评，陈文强坐了回去。但他立即忿忿不平地抱怨：“城门失火殃及池鱼了。老周兢兢业业、辛辛苦苦的，最后要是还挨了个处分，这让人也太难接受了。”

舒院长微笑，怜悯地看着陈文强说：“当初要是由麻醉科的刘秀云担了责任，就没有这么些事儿了。可你不是爱才、舍不得她么？”

陈文强被问住，他只愣了眨眼的功夫就说：“我虽然舍不得你和老周被通报，但是比起来小刘的前程被毁，费保德去担次要责任，唔，这么换还是划算的。小舒，我认为自己没做错。再说了，闲着他向泰和也是闲着，让他伤伤脑筋，去给不讲理的亲戚安排工作去吧。”

看看吧，这就是他的小强，一直是爱憎分明！

说完了公事了，陈文强说起了私事儿。他把李敏总结的那书稿原件递给舒院长。舒院长略翻翻问：“你这是准备付印？”

“是啊，我认为不错。值得给刚接触神经外科的、还有初级主治医师看，很有参考价值的。这是咱们省院这两年的开颅手术总结出来的。”

“小李挺有心的。”舒院长赞了一句。

“这事儿啊，是这么来的。”陈文强就把苗粤生的问题和提议说了。“我也没想到小李往心里去了，而且只用一周的时间就整理出来了。”

“这书谁是主编？”

“小李啊。”

“能有人认账买吗？”

“我主审。”

“嗯。那就好。那你这上是不是要加CT、MRI的片子？”

“那些老胡搞得差不多了。他还找了一些副主编、编者署名，都是神经外科有点儿名气的，让他们出钱赞助买书号。”

“老胡才出了一本书，他有经验，交给他错不了。你想和我说什么？”舒院长十指交握、支肘看着陈文强。

“有几个药商要赞助买书号。”陈文强看着舒院长，不错过他的表情。

“别从医院走账。直接交到出版社吧。”

“嗯。我也是这意思。”

“咦，这怎么缺了一个角？”

“说是发现页码编错了。”

“你这本是给我的？”

“不是。这本是原稿。你要想看就复印一份。”陈文强上前欲夺回。

舒院长笑笑撒手，说：“等出书了，送我一本看看就行。这个你留着吧。”