619、定位4

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“我会注意的。”范主任抚摸冷小凤的脸颊说：“凤啊，孩子就取出来了，你别怕啊。”

“嗯，我不怕。”

说不怕的冷小凤，一直在微微颤抖。

“刀。”李主任伸手。

器械护士立即把尖刀柄拍到她的手中。

严虹踏响了吸引器准备吸羊水，李敏要了鼠齿钳子准备钳夹子宫壁。

李主任在已经暴露的子宫下段正中做了一个横切口，然后用剪刀剪开约有12厘米。羊膜囊未破。

“张大夫。”李主任再次喊她。

“嗯。我在推呢。”

“那我破膜啦。”

“好。”

李主任伸手进入宫腔，严虹把吸引器插进子宫的边缘抽吸羊水……每一分每一秒的流逝，都让手术间的人更紧张，紧张到不敢呼吸。

“妈，妈，怎么样了？”冷小凤问范主任。

“就好了，就好了。你别急。”范主任强自镇定。

“好了，松动了。”张大夫的喊声从手术单下面传出来。

李主任又进了一只手，她跟着说：“可以了。”然后她单手出来。另一手掐着孩子的肩膀慢慢后退。

李敏伸手去撑子宫切开口处，李主任换手再度进入子宫，终于将胎头托了出来。李敏缩手，两手去子宫底使劲，帮着把孩子的身体娩出。

张大夫从手术单下爬出来。

“小弯。”

孩子终于出来了，李主任一手托着孩子，一手清理新生儿的口腔，李敏和严虹在脐带上小弯钳子。

“刀。”

器械护士把尖刀给了严虹，严虹划断脐带，李主任把孩子抱走处理。李敏和严虹留在台上钳夹子宫壁，吸羊水、注射催产素……

新生儿嘹亮的哭声，随后就在李主任拍打脚心声中响起。

张大夫满头是汗，两只手臂一直到胳膊肘的手术袍，都血淋淋地湿透了。吴雅赶紧过去把她搀扶起来，搀到靠墙边的踏脚凳那儿去坐。

“张姐，辛苦你了。谢谢你啊。”吴雅转到张姐身侧给她解开系带。“这手术袍先脱了吧。”

“好。”张姐由着吴雅帮忙脱了手术袍。

“十分。”李主任喊了一句。“这胖小子，可真不容易啊。老范，你快过来看看。”

范主任在冷小凤的脸上又摸了一把，说：“我过去看孩子。”

冷小凤跟着扭脸，视线跟着范主任走，可惜头架挡住了她的视线。

“7斤8两。这一脑袋全是肉。快赶上别人家满月的孩子了。双顶径9.5，难怪卡住了。吴雅，过来收拾你侄。”

吴雅高兴地几步赶到处置台那儿，戴了手套开始清理孩子。李主任回到手术台看李敏和严虹操作。

“再等一会儿。让胎盘自行娩出。”

“是。”

后面李主任就看着严虹和李敏操作了。李敏很识趣地退让一步，让严虹接替李主任的术者位置。

吴雅收拾孩子，范主任就走到张大夫那儿去感谢人家。

“张大夫，辛苦你了。太感谢了。要不是是你这孩子还不好说呢。”

张姐摇摇头说：“范主任，你太客气了。换产科的谁，也都能推胎头的。”

李主任在手术台上插话：“可不是这么说的。老范，刚才那活儿，换个人没她的手劲，也没有她经验丰富。要不我干嘛让大雅喊她来？我跟你说这推胎头，咱们妇产科数张大夫做得最好。”

“主任过奖了。”张大夫谦虚。

“你看我什么时候说过虚的。要是谁都能行，我刚才就让吴雅上了。”李主任说着话，把娩出来的胎盘摊开，仔细检查没有缺失后，放心地丢到污物盆里。“老范，这胎盘你要不要？”

“按惯例处理吧。”

“好嘞。”惯例就是要交给中药局炮制中药的。李主任将胎盘交给巡台护士，然后问张大夫：“你今年的英语考过去了吧？”

“嗯，刚刚过及格线。”

“那就好。”范主任拍拍张姐的肩膀。

这回换张姐感谢她了。

张姐是初中毕业没下乡就到省院妇产科工作，然后在那个混乱年代里，由助产士转为妇产科大夫。经过多年，她终于把自学考试的文凭拿下来了，论文也准备好，但外语就考不过去。

今天李主任找她来，一个是因为她技术好，平时跟着苏颖干活也认真，还不是多事儿多嘴的人；再一个也是为了帮她，范主任可是职称评定委员会的成员之一。

吴雅收拾好了孩子，笑呵呵地抱给冷小凤去看。

“小凤，来，快看看你儿子。你看这孩子多精神，快赶上要满月的孩子了。”

李主任站在手术台上，也侧头去看孩子，她对走过来的范主任说：“别看小凤没怎么胖，这孩子却是满身的肉。”

“是啊，我看小凤这几个月也没增加太多的体重，生怕她娘俩营养不足，没少让老吴给她做好吃的。”

“那你们老吴家这吃的真没亏。都长孩子身上了。”麻醉黄大夫接了一句。

“也省得小凤减肥了。是不是，小凤？”严虹缝完子宫，李敏伸手剪断肠线。

小凤看着孩子，眼角慢慢沁出眼泪，她呐呐道：“谢谢李姨，谢谢张姐，黄大夫，彩虹儿，敏敏，谢谢你们。”

范主任也说：“真得好好谢谢她们。这孩子让你自己生，绝对是生不下来的。”

张姐走过去，伸手摸摸孩子肉乎乎的脸蛋说：“是生不下来。上产钳也没用。这胖小子脑袋外面还包了厚厚的一层肉呢。快抱出去吧，爷爷该等着急了。”

吴雅把孩子抱走了。

手术结束，范主任把冷小凤推走。李主任跟她们一起去洗澡。张姐一边洗澡一边大声问：“主任，那孩子体长是多少？”

“差不多47厘米吧。”

“难怪看起来一身肉了。产道那儿卡得严严实实的，一点儿缝隙都没有。我两只手换着推，转得手指头都要抽筋了。”

严虹就说：“亏得主任坚持不给小凤继续试产了，不然下半夜肯定要出事儿的。”

这个出事儿就是胎心变弱后不得不改为剖宫产。然后剖宫产取不出来孩子……等把孩子取出来了，很可能会失去生机了。

“是啊，这孩子是卡得最厉害的一个。”张大夫心有余悸地说：“主任，要不是你在上面拉，单靠我在下面推是没用的。那孩子没有哪儿脱臼吧？”

“没有。我搂着孩子肩膀使劲的。出来我还仔细检查了。没事儿的。”

“没有就好没有就好。”

“都出过脱臼的事儿了，哪儿还能再出。”李主任也后怕。“我在台上也急得不得了。幸好剖得早，容咱倆慢慢推胎头的空儿。”

“是啊。等急诊剖，就未必来得及了。唉，现在的孩子越来越大，时不时地就卡住了。想想也真吓人。”

“还不就是那句人生人吓死人的。小李，你可要控制好胎儿大小。”

“我尽量。”

“小凤这个月，早在上个月的B超结果出来，我就提醒老范少给她吃点儿了。”

“范主任也难，她是婆婆不是娘家妈，怎么好不给儿媳妇吃？你说是不是主任？”

哗哗的流水声里，李主任叹道：“婆婆是难为啊。”

吴雅把孩子抱回产科，她先去主任办公室。果然见到舒院长在陪着她父亲吴主任呢。

“呦，孩子出来了！”吴主任喜得立即激动地站起来。

“老吴，你慢点儿，小心滴流。”舒院长赶紧按住吴主任，转头对吴雅说：“快抱过来给你爸瞧瞧。他这半天可急坏了。”

吴主任嘿嘿一笑，伸手把闺女报到跟前的襁褓揭开。他立即吃惊地变了脸色。

“大雅，这孩子多重？多长？”

“接近50厘米。7斤8两！你孙子厉害吧？这个月出生的孩子数他最重。”

“有50那么长么？”吴主任伸手解襁褓，顺嘴怀疑地问了一句。然后他用胖乎乎的手掌，一扎一扎地去量孩子。

“四舍五入了。”吴雅笑嘻嘻地说：“也不算矮了。”

舒院长在吴主任的身边也伸着脖子看孩子。他一见这胖小子就立即赞道：“老吴，你孙子长得好啊，这都像满月的孩子了。你看这眼睛多亮。咱们那些孩子出生时，那个不是瘦猴似的，可没有能睁开眼的。”

吴主任笑得见牙不见眼，他频频点头道：“咱们年轻那时候，家家户户的大人营养都不好，孩子自然就差了很多。这孩子胖的，壮实的，也亏得做剖宫产了。大雅，小凤怎么样了？”

“她挺好的，马上就能回来了。我李姨在看着严虹和李敏缝合呢。”

舒院长关窗，吴主任用单手去解孩子的和尚服。他想给孩子做检查。大雅赶紧帮忙，但他嫌弃单手不得劲，也顾不得滴流鼓了，还是用两只手把孩子从头到脚检查了一遍。在听了呼吸音和心跳后，他伸手给孩子包好。

“好好，是个健康的孩子。多久没见这么壮实的孩子了。”

舒院长把刚才给他关掉的滴流打开，笑着说：“老吴，健康的孩子也到不了你跟前。你快坐下，把这点儿药输完了，陪你孙子去。”

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母亲节快乐！

抓耳挠腮中，母亲节我写婆婆难为，实在是赶上了。嘿嘿……

科普一点儿（网上有现成的，就摘录了）

胎儿浸泡在羊水中是可以自由翻转的。在孕30周后，胎儿头部位置基本固定。（敲黑板，是基本固定）

在孕36周后，胎儿入盆。此时正常胎方位的胎儿头部会俯曲，头部最先伸入产妇骨盆。

部分胎儿虽然头部朝下，但枕部仍位于产妇骨盆侧方，以枕横位的方式入盆，称为枕横位。

胎头偏左盆骨侧为左枕横位，胎头偏右盆骨侧为右枕横位，其中左枕横位发生率较右枕横位高。

产妇在正式临产时，枕横位的胎儿多数能在强有力的宫缩下，向前转90°或135°，即转为正常胎方位，产妇可自然分娩。

仅有5%～10%的胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于产妇骨盆后方或侧方，导致产妇发生分娩困难，称为持续性枕横位，属于胎方位不正的一种表现。

在胎方位不正中，持续性枕横位发生率最高，这种情况多发生在骨盆形态及大小异常、胎儿头部过大的产妇中。枕横位可通过阴/道检查、B超检查确诊。

无论是左枕横位还是右枕横位都相当于给产妇有限的分娩通道增加障碍，也是导致难产的原因之一。临床上常使用催产素、产钳、剖宫产等方法帮助产妇分娩，降低难产的发生率。这个胎位也是难产发生率较轻的胎方位不正。

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另：新生儿平均身长是50厘米，平均体重是6斤。