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微钻扩大颈静脉孔殊为不易,切除肿瘤后陈文强已是疲惫。他把剩余的工作交给李敏带着路凯文和实习生完成,自己霸占了刘主任的位置,与始终陪在手术间的周主任说话。
“我昨晚得了消息,因今天的这个手术,老舒就说我过去也帮不上什么忙,倒尽给李淑慧添乱。”
“所以你就没休息好?”
“我还行啊。要是真没休息好,我会取消手术也不会勉强开台的。你说是不是?”
夏天是一年中临床患者最少的季节,尤其八月份,更是难得的休息之月、喘气之时。偶尔停一台两台的,也能够在短期内尽快补上,不至于让患者多等。但等手术季来了,任谁都不敢以休息不好的理由停台,哪怕是半天呢,后面的工作也会压得人更没时间休息了。
周主任点头赞同,他没去戳穿陈文强的黑眼圈和疲惫。就依陈文强的性格,他不来医院,在家也可能睡好。且这个人太喜欢以己度人、为别人着想,他以为小李会跟他一样没休息好?周主任不觉得李敏会的。
等李敏给实习生剪完最后一个线结,陈文强才真正放下心来。这带了实习生上台,开始和最后都会拖慢速度。哪怕他再心急如焚地想去产科看看梁家父女,他也还是耐着性子由着路凯文缝合、实习生打结。间或听李敏教导实习生拉线的方向,别打出滑结了。
但他一边与周主任聊天,一边奋笔疾书,如此才不浪费等待的时间——等待李敏按着带教的要求来完成手术。
李敏看手术室的众人帮着把患者过车,她就去拿麻醉小桌上的病历。陈文强告诉她:“手术记录我才写好了,医嘱也下完了。”
“辛苦老师。”这些活是应该李敏带着路凯文和实习生干的。
“早点写完,咱倆好去产科。”
陈文强为了去产科,让麻醉刘主任把患者送去ICU。
刘主任笑着说:“陈院长,你不怕洪主任去找你?这个患者值得去ICU”
“没什么不值得的啊。开颅术后的哪一个,认真起来都可以送去。既往我是体贴他忙不过来罢了。”陈文强这样说话,还是在刘主任一脸明了的温和注视下,不好意思地别过脸。然后他转头回来就换了一个说法:“你跟老洪说,我知道他ICU现在的患者少,嗯,你跟他说这患者过渡一两天,我接回去。”
这还差不多。
刘主任爽快地应了,然后又问他:“你们科明天那台手术还做吗?。”
“做。让小李带人做就好了。”
患者由刘主任送去ICU,李敏跟着陈文强直接去产科监护室。
产科的那层楼,永远不会少了陪着进入产程的妻子、在走廊里溜达的丈夫,自然也不会少了走廊加床,更不会少了分娩室里隐约传出来的吓人叫声。那痛苦的呻/吟声里是夹杂有无限生机的。这令整条走廊的气氛,与其它楼层的病房显著不同。
俩人穿过探视、送饭的人群,依次贴在产科监护室的门玻璃上往里看。第一间不是、第二间不是,那第三间肯定没错了。
第三间的监护室里只有小金在陪着梁慧。
“你感觉怎么样?”陈文强略弯腰尽量平和地去问半坐位、脸色苍白的梁慧。
“我还好。陈叔。”梁慧的强装不在意落在了陈文强和李敏的眼里,偏她还很认真地强调:“我真没事儿的。”
粗噶的声音落在陈文强和李敏的耳朵里,让俩人的感觉都不好受。
李敏就问她:“还没排气?”
梁慧点点头。
“不急,等排气了,再喝点儿水,嗓子就不会这样了。小慧啊,那个孩子没事儿,你也算平安。那个什么也比不上能活着重要。懂不?”陈文强很诚恳安慰了梁慧一句,然后他就词穷了。他真不知道该怎么劝解梁慧,这个年轻轻的就因为生产、而在鬼门关走了一遭的晚辈侄女。
“谢谢陈叔。”梁慧接受了他的好意。“你坐啊。”
陈文强直起腰摇头,他问小金:“你爸呢?”
“去水房了。”
“那我去找他。”陈文强匆忙逃掉,留下李敏和他们夫妻俩相面。
“李敏,你坐。”梁慧指着小金搬来的凳子。
李敏坐到她床前的板凳上,想了想说:“梁慧,陈院长说的没错。真的是人没事儿就好。我和小金搭档了那么久值班,真是没少见束手无策的事儿。你能够平安下台,真的是很好了。”
“是啊。”梁慧勉强地咧嘴,想给李敏一个笑脸,可是眼泪却不争气地出来了。
“你别哭啊。”这样的梁慧,与平时的她截然不同。李敏慌忙接过小金递给自己的毛巾,站起来给她擦眼泪。
梁慧伸出自己没扎滴流的那支手,粗野地抢过毛巾,在脸上胡乱地抹。
小金低声在李敏身后说:“李敏,你帮我劝劝。小慧从术后就没跟我们任何人说过话,她能哭出来也好。”
李敏拽着毛巾角,帮梁慧擦不断涌出的泪水,很严厉地警告:“你才生完孩子就哭,小心以后眼睛有毛病。”
“我知道。可我这一会儿就是想哭。”梁慧用毛巾在脸上胡乱抹着,抽抽噎噎道:“那么多人生孩子怎么就我产后大出血、怎么就我要摘除子宫呢?昨晚进手术室,那护士还说就我有亲爹和对象陪着进去……”
“梁慧,我本来报考医科大学,就是想学林巧稚,追随她的理想,降低围产期的死亡率。我跟你说建国初期,上海的医疗条件是全国最好的城市,产妇的死亡率是28/10万。这个是在医院分娩的死亡率,没包含那些没钱去医院、在家分娩而死亡的产妇。当时全国的平均数字是1500/10万。也就是说10万个产妇有1500个过不了生产这个鬼门关。”
梁慧抹掉眼泪看李敏。疑惑地问:“这么多?你不是骗我吧?”
“我骗你谁有钱给我吗?你做完月子你可以自己查资料啊。你知道现在是多少吗?”
“十万分之一?”
“想得美!前年,国内的平均死亡率还超过千分之一。你虽然是财务,你也应该能听说过这两年下面转上来危重产妇,也不是每个人都能救活的。当然啦,也是送到咱们省院时,那些危重病例不少错过了最佳抢救时机。但不管什么理由吧,咱们省院生孩子死掉的人比全国的平均数要高。”
“可怎么偏偏是我呢?”
“你知足吧。你不在那个千分之一之内。我跟你数数剖宫产术后出血的原因吧。有一条是子宫切口缝合不佳。而你的手术是李主任和你爸爸给你做的,是不可能出现这种情况,对吧?”
梁慧点头:“对。”
“术中裂伤未能及时发现或者缝扎的不彻底。你爸爸是普外科的大主任,有他在台上,这个也不可能,对吧?”
“嗯。”
“胎盘、胎膜残留,别说是李主任、就是产科的任何一个大夫,就是我做的那几例剖宫产,也都要认真检查胎盘,这个更不可能了。是不是?”
“是。”
“那剩下的就是子宫收缩乏力。你本来就是因为用了催产素之后、子宫收缩不好去做剖宫产手术的。我听说术后在手术室观察了一个多小时的,是不是?”
“我不知道多久,看了孩子后,周主任就给药让我睡觉了。”
“我跟你说,一定是那个时候,李主任和你爸爸发现了问题,才让周主任给药的。不信你等出了月子,你去手术室看看,护士长肯定会给你进去的。
你看看哪个剖宫产术后的,不是缝合好了就推回来、还给药让产妇昏睡、还把人搁在手术室观察?肯定是李主任和你爸爸发觉你的情况不对了。
你想想你出现子宫收缩乏力,该给的药、能用药挽救,你说李主任和你爸爸能不给你用吗?”
梁慧双手搅着那条鼻涕眼泪的毛巾,嘟嘟囔囔道:“怎么就是我呢?我这一辈子就没顺当过。”
李敏从梁慧的手里接过毛巾,递给自己身后站着的小金,说:“洗下了。”然后又对梁慧说:“可能是任何人,怎么就不可能是你?!妇产科的严虹,她那天晚上急诊剖宫产的事儿你都听说过了,她家的孩子还是不足月的呢。还有苏主任前面出过事的。她那时是在产科上班的。
生孩子本就是在闯鬼门关的,不仅是现在啊。你已经够幸运的了,是你爸和李主任给你做手术,小金还把谢主任、苏主任找了来,不然你怎么能逃得了那千分之一的死亡率?”
梁慧显然还陷在她自己的情绪里没脱出来:“怎么就是我呢?”
李敏按着她的思维方式回答:“因为你爸和小金能救你啊。换一个产妇,剖宫产术后回病房,等一两个小时之后发现大出血,再去找值班大夫。要是值班大夫在病房还好,万一在手术室做手术呢?要是刚开始另一台的手术,是不是要等一个多小时、才能等到值班大夫回来的?”
李敏故意模糊产科必须要留大夫看病房的规定。
“还有就是产科大夫在病房,也要先考虑是什么原因,然后还要跟家属做病情交代、签署手术同意书,获得家属在无法止血的情况下可以切除子宫的同意,然后才再能送手术室吧。
你想想从出血到手术室、再麻醉到开刀这段时间,再快也需要有20分钟以上的时间,救不回来人有什么奇怪的。”
梁慧沉吟起来。
李敏接过小金洗干净的热毛巾,站起来给梁慧擦脸。“所以,梁慧你够好命的了。你能死里逃生,多亏你有个好爸爸了。不然你当哪个产妇术后,李主任都会陪在手术间等啊。”“我好命什么啊。我一小就没吃着几口奶,我爸被下放到公社医院当大夫的时候,可艰苦了。我俩姐姐还总说爸妈偏我了。”梁慧抢过毛巾,顺口溜出一句话。“她俩生孩子,我爸我妈提早就过去了,她们俩都是顺产。”
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