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齐不扬突然开口:“要不做个腰椎穿刺和脑脊液常规检查吧?”齐不扬用征求的口吻,这毕竟不是他的地盘。
叶小宜生气了,瞪着眼直接说道:“齐医生你是不是有些小题大做了,动不动就说做腰椎穿刺,你都不了解做腰椎穿刺的禁忌症,甚至我们都不知道病人是否有凝血功能障碍,我警告你,你别再胡闹了啊!这里不是穗南市人民医院,你也不是专业的脑科医生。”
小医院对腰椎穿刺这种有风险性的检查方法还是比较谨慎,对适应症掌握不当的话,轻者会加重原有病情,重者甚至危及病人生命,而对于大医院来说,掌握好适应症,其实是很普通的检查方式之一。
齐不扬却认真道:“我还是怀疑脑损伤造成脑出血。”
叶小宜更生气了,“你瞎了眼吗?颅内ct扫描图你没看见啊!”
齐不扬淡淡道:“有些出血部位是颅内ct扫描图看不出来了。”
叶小宜气的嗔怒道:“你简直无可理喻,胡搅蛮缠。”
这位性格还算随和的周医生也有些生气了,“这位齐医生,请问你有什么依据吗?”当然是站在叶小宜这一边,突然冒出来一个医生,来否定他们的诊断,这根本就是没道理,凭什么啊!
齐不扬应道:“经验直觉。”
“荒唐!”叶小宜哼的一声,“我下班回家了。”
“哎……”齐不扬见叶小宜要走,忙喊了一句。
护士突然出现在门口,“周医生,监护室昏迷不醒的病人出现高烧。”说观察,现在倒还真是出现状况了。
周医生和叶小宜闻言表情一讶。
齐不扬道:“现在也不用着急做腰椎穿刺了。”一个头部受到撞击而昏迷不醒的病人出现高烧,任何一个脑科医生都懂得这意示着什么。
“走!”叶小宜第一个下了决定。
半个小时后,叶小宜和这位周医生表情都认真严肃了。
周医生开口了,“病人四十度高烧不退,要不转到市医院去吧。”很显然病人问题开始向严重发展,县人民医院已经不是很有把握了。
叶小宜朝齐不扬看去,齐不扬知道她在征求自己的意见,当仁不让开口道:“赶紧做亚低温治疗,若转为感染水肿就更棘手了。”
县人民医院倒是有一台亚低温治疗仪,但是由于多种原因,一直用不上,对于县人民医院来说,若真的需要用到亚低温治疗仪,那病人的情况就超出县人民医院的能力治疗范围,早转到市医院治疗了。
齐不扬见两人表情,问道:“怎么?”
叶小宜解释道:“医院倒是有一台亚低温治疗仪,但我和周医生都不能够熟悉操作。”没用过当然不会熟练操作。
“我会!”齐不扬应了一句。
叶小宜和周医生脸上表情别提多尴尬了,他们才是脑科医生,而眼前这位是心血管外科专业的医生。
遇到一个护士,齐不扬让给她自己拿一件白大褂过来。
亚低温治疗仪拿来,齐不扬动手操作,叶小宜和周医生只能站着看,不过也没白看,至少是次临床学习的机会。
齐不扬也没让他们白站着,让他们密切监测病人体温、心率、呼吸、血压变化,这让两位感觉自己只不过是他的助手,心中暗暗道:“自己的专业水平跟大医院医生的差距真的就这么大吗?”
心里开始不自信了,其实哪里知道齐不扬的专业水平已经世界顶尖。
亚低温治疗期间,病人身体出现无意识寒战,周医生提醒道:“用亚低温治疗期间,病人出现寒战,应及时停止使用。”总算能表现一下,自己其实还是很专业的。
对于齐不扬来说,哪能出现一点状况,说停就停啊,出现状况,除非真的十分危险,会有生命之危,不然的话当然找解决方法了,开口道:“加用冬眠药物,氯丙嗪8mg,哌替啶20mg,异丙嗪15mg。”
齐不扬见两人还站着,回头问道:“你们谁去?”
两人都同时意识到这个问题,出了事故谁负责,他们还是这位不属于县人民医院的齐医生,突然间恍悟自己干了件很荒唐而又糊涂的事情,居然让一位不是专业的脑科医生,不属于县人民医院的医生来干这种事。
齐不扬淡道:“除了事故我会负责的。”
叶小宜决然道:“我去!”走了几步突然又回头说了一句:“出了事故,我和周医生也逃脱不了责任,你最好成功,否则我的职业生涯因此毁了,绝对不饶你。”
周医生这会才后怕,意识到问题的严重性,开弓没有回头箭,只能在心中祈祷千万不要出什么事故。
四十分钟后,病人高烧退了下来,颅内压检测探测仪显示颅内压下降。
周医生大大松了口气,“赶紧通知病人家属,将病人转到市中心医院脑科吧。”
走出监护室,叶小宜忍不住开口打破沉默道:“你别以为我什么都不知道,我毕竟是脑科医生,刚才你太大胆了。”叶小宜作为脑科医生,当然具备常识,但齐不扬刚才并没有严格按照操作规范来,他做了不少大胆而又冒险的行为,而只有艺高人胆大的医生才敢这么淡定的做出来。
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