404、吃肝虫

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孩子父亲犹豫片刻，一咬牙：“做！一定要做手术！请陈医生尽快安排，而且，我们只相信你，希望你能亲自主刀！”

这名孩子父亲也看过陈俊手术的视频，早就佩服陈俊的妙手无双，这时候换其他医生，哪怕是主任专家，这孩子父亲也感觉没信心。

另外一个原因，那就是，陈俊创造过那么多奇迹，他就是奇迹的代名词，也许，在陈俊手中，真的会有奇迹呢？或者说，顺风顺水？

做，还有一线生机，不做，死亡只是早晚的问题，而且，这个时间不会太久！

旋即，陈俊和孩子父亲一起安抚那对嚎啕大哭的母女。

然后就是安排术前检查，准备手术了！

多学科专家会诊自然也是必须走的程序，陈俊照例拿出非常优秀的手术方案，请专家们评审，最终，由他主刀，两名儿科住院医，一名血管外科主治医，三名心胸外科主治医，足足六名助手，以及八名护士，当然，还有麻醉医生，一起开展了这台手术！

这台手术，最重要也最令人胆战心惊的是，建立体外循环。因为那颗大血栓在右心房，这就需要开胸，进行心脏手术。

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而心脏，是人体很重要的器官，人体有两大循环，体循环和肺循环，都是由心脏作为动力驱动完成。当心脏需要手术治疗的时候，往往需要把心脏停跳，这时候就需要用机器来完成心脏的功能。

也就是需要一个机器，来代替心脏行使血液循环的功能，即“体外循环机”，这是一套相当精密昂贵的仪器设备，需要专业的体外循环医生和护士看护。这也是手术人员这么多的缘故之一。

体外循环是心脏外科的重要手段，是利用一系列人工管道装置将回信静脉血引流到体外，经体外进行气体交换，调节温度和滤过后，输回体内动脉系统的生命支持技术装置。在体外循环过程中，由于人工管道装置取代了人体心脏交换功能，因此也称为心肺灌流术，体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时，维持全身组织器官的有效血液供给。

建立体外循环，本身是难度比较高的手术，然后，患儿瑶瑶又血栓严重，一个搞不好，体外循环机就被堵了！

被堵了怎么办？危及生命啊！要当场死在手术台上的！以前又不是没发生过！所以说，这是一台风险相当大的手术！最令人胆战心惊的环节！如履薄冰，如高空走钢丝！

为了防止这种情况，陈俊兑换了许多纳米机器人，提前灌注进了体外循环机的管道内，安排在一些重要的节点，随时进行疏通。

当然，这个手段是见不得光的。什么？手术室有监控？纳米机器人藏于陈俊的体内，比如手心的血管中，当他将手摁在机器上时，这些微小的银色纳米机器人就渗出皮肤，悄无声息地从陈俊体内，转移到了机器之内。

纳米机器人与系统接驳，由系统操控，而系统则听从陈俊的指令，一切都安排得妥妥当当。

那颗血栓太过巨大，介入或纳米机器人，无法搞定，必须得开胸手术取出！

陈俊采用的是标准的体外循环心脏直视手术切口，也就是胸骨正中切口，它显露好，适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下，达剑突下约5cm。

随后锯开胸骨，沿正中用电刀切开胸骨骨膜，分离胸骨切迹达胸骨后；然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后，用风（电）动锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血，胸骨用骨蜡止血。

之后切开心包，纵行正中切开，上达升主动脉反折部，下达膈肌，切口下段向两侧各切一侧口以利显露。之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织，用撑开器撑开胸骨，显露心脏。

紧接着进行心外探查，探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。

做完了这些之后，才是建立体外循环。

具体过程如腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻断升主动脉……等等，略过不提。

当那颗巨大的血栓暴露在术野中时，参与手术的医护人员都吃了一大惊！即便事先就已经通过影像资料知道这一事实了！

但是，看那种检查报告，与直接目视，还是有很大区别的，给人的震撼感也截然不同。

打个比方，一千万元人民币在电脑里或手机里，只显示一串数字，无非是多几个零，知道有这么些钱，但是全部取出来，摆在床上，那感觉就不一样了。

所幸一切顺利，术中并没有出现凝血的现象（其实是陈俊的纳米机器人暗中帮了大忙），手术非常成功！

这个巨大血栓后来拿去做了一个病理，显示为单纯的血小板型凝血，不是纤维蛋白原之类的。

半个月后，瑶瑶顺利出院，一直身体健康。这都是后话，略过不表。当瑶瑶长大了的时候，出落成亭亭玉立的大美人儿了，还过来拜访过陈俊。

……

“医生，我儿子腹痛，腹泻，还有点儿发烧，您赶紧帮忙看看！”一对夫妻带着十三岁的儿子来陈俊这里看诊，夫妻俩和孩子脸色都不大好，没有精神，偏暗黄。

陈俊接过挂号单，看了一眼，上面写着38.9度，还好，烧得不是很严重。

“平时胃口好吗？”陈俊问道。

“呃，不好，这些天基本上不吃东西，不吃东西嘛，然后就浑身没力气。”孩子父亲说道。

“那你们呢？”陈俊看了这两个大人一眼，问道。

“我们？”两个大人一惊，彼此对视一眼，嘿，陈俊不说，他们还没注意到，其实，他们两个也都有点胃口不佳，乏力。

陈俊放下笔，说道：“先带孩子去做个超声，然后做个腹部CT，嗯，血常规也是要的，孩子抵抗力弱，我这里又是儿科，先治疗他，等有结果了，你们两个可能也要去看看。”