438、考研前的狂言以及结肠息肉切除术

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毕竟，若是年纪太大，再读研的话就没多大意思了。

陈俊连连点头：“莹姐，我明白的。”

“明白就好。”周佳莹又笑，说道，“我可是拿你当亲弟弟的，可惜你没有报妇产科，要不然，我有好的导师推荐给你！”

陈俊谦虚地道：“万院长已经给我推荐了导师的，Z大医学院的李光灏院士，在重症医学领域造诣极深。”

周佳莹就啧舌：“啧啧，果然不愧是医院的好苗子，种子选手，院长大人都亲自给你推荐导师了。那你可得更加上心一点，争取考上，嗯，不仅要考上，最好还是以第一名的成绩，要不然院长那边脸上无光。跟你说，院长这人老要面子了，你若是让他丢脸，以后吃不了兜着走。”

陈俊打了个响指：“莹姐你就放心吧。其实我很有信心的。当然，咱私底下说说，在外人面前，我可从来不拍这样的胸膛！”

“哈哈，那祝你逢考必过！”其实，周佳莹觉得，陈俊骄狂时候的声音还是挺好听的。

“谢谢莹姐吉言了！”

都快考试了，陈俊不仅在上班，还上夜班。深夜时分，急诊科住院医刘璐打来电话，说是有个八岁的孩子需要儿科联合会诊。

陈俊就屁颠屁颠跑了过去。不，是火急火燎跑了过去，这救人如救火啊！

“璐璐，什么情况啊？”到了之后，陈俊问道。

“不清楚，现在还在检查，她下面血流不止，直飙！”

“这是结直肠息肉脱落所致，赶紧安排急诊手术，我来！”陈俊稍微看了一下，就下结论。

边上的医生们面面相觑，尤其是有个新来的，觉得陈俊的口气太狂妄了吧。怎么就判定是结直肠息肉脱落所致？才看了一眼？

陈俊懒得解释，立马和刘璐、方琴她们推着孩子进了手术室。

这是一个八岁的小女孩，在内镜下，果然发现有两团结肠息肉，一处脱落，另一处还在。

陈俊立即行内镜下电凝止血，以及结肠息肉切除术。

结肠息肉切除术是消化内镜的常见和基本治疗手术，是其它高级治疗技术的奠基石，对陈俊来说，轻而易举，算不上高难度，但是对没做过的刘璐和方琴来说，值得学习的地方就太多了。

她们两个连连好奇，陈俊咋怎么厉害？什么手术都会做？似乎就没有难到他的？这都是什么样的神仙天赋？

欣赏陈俊做手术，是一种赏心悦目的享受，尤其是对于女医生而言。

“俊仔，发现结肠息肉，为什么要立即切除呢？先保守治疗不行吗？”刘璐问道。

陈俊一面操刀，一面解释：“结肠息肉的切除意义有三个，一是结肠癌预防。腺瘤性息肉为结肠癌的癌前病变，积极切除可降低结肠癌的发生率；二是，切除后的后续病例评估，可以弥补内镜判断不足，利于后续治疗方案制定；三是，可根据息肉数量特征，将其分为高、低危人群，有利于结肠镜筛查策略制定。”

陈俊双手娴熟，口中侃侃而谈，不仅收获了刘璐和方琴的崇拜值，更是折服得边上配台的小护士们不要不要的。

结肠息肉切除术有很多种术式，分别适用于不同的情况，现在陈俊采用的是高频电刀切除法，主要是因为患儿结肠息肉比较大，直径足有4.3cm，且蒂较短粗，若是直接行圈套切除，技术难度较大，且因操作视野不佳，容易误伤正常组织。所以陈俊采用的是高频电刀直接离断根部，达到切除目的！

大致的步骤便是，Dual刀离断根部，创面冲洗，电凝血管，钛夹封闭创面，最后，组织切除出来显示为二分叶结构的巨型息肉。

当然了，立刻冷冻密封送病理检查是必须的。前面陈俊也解释过，切除之后的病理评估，对后续的治疗有很大的指导意义。

手术室外面，孩子爸妈焦急得若热锅上的蚂蚁，转个不停。

见到陈俊一出来，孩子爸妈立刻询问：“医生，我女儿怎么样了？”

陈俊就道：“手术顺利，这次是她结肠里有个息肉掉下来了，然后里面有个血管，没凝住，就不停在出血。另外，还有一团息肉，我也将其切除了。放心，没有生命危险，过些天就能出院的。”

孩子爸妈这才稍微安心。

只是，陈俊随即又皱眉，说道：“从息肉的大小来看，您孩子的这个息肉绝不是一天两天了，为什么先前没引起重视呢？如果我猜的不错，她以前也应该有过出血吧？”

孩子爸妈懊恼不已，连连道：“医生，之前是有过几次出血，可是我们……唉~，大意了！”

陈俊也不好说什么，这深更半夜的，于是，让他们去陪陪孩子。

由于孩子情况稳定，在急诊病房待到天亮之后，就被转入了儿科病房。

快到中午的时候，那个孩子的爸妈发现陈俊居然还在，不由问道：“医生，你怎么不休息的啊？不累的吗？”

陈俊微微一笑，说道：“习惯了！”其实，他好歹还有精力药剂，不会熬坏身体，像其他医生，往往可能就搞坏了身体。比如之前急诊科的黄医生，很难说他的病跟常年熬夜工作没有关系。

“你们医生真是太辛苦了。您抽不抽烟？”孩子父亲想要给陈俊递烟。

陈俊连忙摆手，说道：“不抽烟不抽烟。对了，我过来一是探望一下孩子，二是想和你们沟通一下，孩子的病史。昨天晚上匆匆忙忙，又是深夜，便没有细问。”

“您问您问，有什么需要知道的，我们一定知无不言！”孩子父亲连连道。他们对陈俊可感激了，因为，陈俊妙手回春，昨晚的手术之后，他们孩子的情况就开始好转，早上醒来，气色就好多了。昨晚鲜血狂飙，可吓死他们了，一度以为要失去这个女儿。这是救命之恩啊。