467、丈夫不好给妻子输血
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……可惜的是,临近年关这种时候,仍旧每天都有悲剧发生。
这不,省一医附近有个小区,发生了高空坠物事件!一名正要出门玩耍的女童在家门口被砸伤头部,系楼上一名8岁男童所为。
随即,小女孩被紧急送往省一医急诊科,目前还未脱离生命危险。陈俊身为儿科医生,本身又是急诊科的编制,接到通知,第一时间就赶了过去,参与抢救。
警方也介入了调查。不过,这不是医生们所关心的事,他们只想尽自己最大的努力,将这个幼小的生命给挽救回来!
高空坠物,或者故意扔东西下来,真的很危险。有人做过实验,一个柔软的西红柿从5楼坠下,可以砸碎0.5厘米厚的玻璃!
30克的鸡蛋从高空坠下的能量,更是超乎你想象!
从4楼抛下来会让人起肿包;从8楼抛下来就可以让人头皮破损;从18楼高甩下来就可以砸破头骨;从25楼抛下可使人当场死亡……
一滴水,从高空坠落……好吧,有空气阻力,下雨不会砸死人!
……
这个小女孩生命垂危,需要输血。护士出来一说,孩子爸爸就焦急地大喊:“用我的,用我的,我是她爸爸!”
护士当场就拒绝了他:“直系亲属不能互相输血!”
啥?孩子爸爸当场就一懵,直系亲属不能输血?你是在骗我吗?
不过,现在情势紧急,大家都跟打仗一样,也没人来给他科普。
边上的很多“路人”也狐疑。还有这事儿?很多电视剧里不是常常上演那种亲人有难,家属就撸起袖子去献血的剧情吗?
实则,这些剧情,都是无脑编剧瞎写的,违反医学常识。
当然,有些制作精良的电视剧,则不会犯这种常识错误。如,很多年前,有一部偶像剧,叫《下一站,幸福》,里面有一个剧情,小彬彬急需输血,男主原本想挺身而出,却因“直系血亲间不能输血”被阻止,从而确立他是小彬彬的亲生父亲。
其实,在输血中,血型是否符合仅仅是其中一个因素。
直系亲属间,血型不一定一样,即便血型相合,直系亲属间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”,弄得不好会送命的!
输血,从本质上来讲,是属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用。
既然是移植,也会伴随着一系列可能发生的免疫反应。而输血相关性移植物抗宿主病(简称TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。
简单来讲就是,输入人体内的血液中的白血球增殖,并疯狂攻击人体所产生的严重副反应。
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如果是直系亲属间输血,两者一部分遗传基因相同,受血者就难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除,假如任其繁殖,反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击,造成器官严重损害,以致受血者死亡。
这种症状主要发生在输血后1周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。
这是一种少见的输血并发症。其人群发病率没有确切的统计数据,但在免疫缺陷人群中的发病率可以达到1%。遗憾的是,目前对于TA-GVHD无特效治疗的方法,所以致死率很高,国内外报道中死亡率均在90%甚至以上。
此外,除了直系亲属不能互相输血以外,在有生育需求的状况下,医生也不提倡丈夫给妻子输血。
因为妻子接受丈夫血液后,会产生针对其血型抗原的抗体。怀孕后,这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。
为了保证用血安全,献完血后需要经过很多步骤进行处理。
首先是检测。
为了确保血液的绝对安全,血液中心需要按照更高的标准进行筛查,按照国家要求,要对所有血液制剂进行8个项目累计16次检测,自2016年起,采供血机构开始增加乙肝、丙肝和艾滋病的病毒核酸检测。并且,为提高结果的可靠性每一关都会检验两次哦!
其次便是制备。
采集完的血液除了检测外,还要进行制备、分离,除少部分会保留为全血外,其余将被分离为各种血液成分,用来救治不同疾病的患者。
血液按功能分离后,患者就可以按病情需要输入对应的成分血,使输血反应发生率大大下降。
第三,“滤白”
为了保障血液安全,无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床,其中一个步骤就是需要对献血者们的血液进行“滤白”!
“滤白”,简单来讲就是对血液成分中的白细胞进行滤除。而去除过白细胞的血液则统一称为去白血液。
输血并不是一件很简单的事情。
而有些老爷子老太太,来医院体检,就会觉得,医院抽他们那么多血,用得完吗?用不完的是不是偷偷拿去卖了,给其他需要输血的病人用?这是在占他们的便宜,薅他们的羊毛!
实则,完全是妄自猜测,子虚乌有。
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