470、小小孩童肠坏死

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“啥？做急诊B超？一般感冒发烧不是先要验血的吗？”江晓涵问道，心中有一种不好的预感。果然，刘璐就道：“我怀疑，他不是感冒发烧，极有可能是腹股沟斜疝！”

“腹股沟斜疝？是什么病？”江晓涵心说，什么鬼，我儿子好好的，怎么突然得这种怪病了？

其实，腹股沟斜疝并非怪病，反而是一种小儿很常见的疾病。

该病发病率约为1%~4%。这个病“重男轻女”，90%的患者是男孩，其中早产儿更为常见。发病原因主要是先天性鞘状突未闭，简单来说，就是脏器通过人体间隙、薄弱或缺损部位，脱离原来的位置，进入到另一个部位。

一般来说，腹压增加容易诱发腹股沟斜疝，因此，不少患儿在打喷嚏、咳嗽时，下腹会鼓出一个小包，小的如核桃，大的如鸡蛋，躺下的时候又会消失不见，这就是疝气，也就是人们常说的“小肠气”。

所以，一旦发现孩子的下腹出现包块，家长一定不能掉以轻心，如果拖着不治容易发生嵌顿，时间一长会影响血供，造成肠管、高玩或卵巢坏死，甚至威胁到生命。

有数据显示，所有嵌顿的疝气患者中约有5%左右会发生肠坏死，10%～15%会发生**坏死。

尽管女孩出现腹股沟斜疝的概率较小，但发作起来一样严重。儿科的王桂芬医生曾经为一名20多天大的女孩做过手术，女孩的卵巢发生嵌顿，由于家长发现不及时，长时间的缺血造成卵巢坏死，不得不切除。才刚刚出生没多久，生育功能就受损，不得不说是一件悲催的事。

刘璐科普了一下腹股沟斜疝，江晓涵和其老公顿时脸色都变了。

刘璐只好安慰：“先做个检查看看结果吧。一切以报告为准。不过，你们还是要做好心理准备，如果真的情况严重，是要住院进行紧急手术的！”

江晓涵心说，您这是安慰人吗？有您这么安慰人的吗？别再吓我了好吗？我头一回当妈妈，这小心肝经不起吓啊！

但是，这个时候再怕，再忐忑，还是要立即带孩子去做急诊B超。

刘璐就开单子，只是，考虑到孩子的体温越来越高，所以刘璐先开了一支退烧针，让江晓涵夫妻抱着孩子先去打了退烧针，然后再去做B超。

打针和做B超都是很快的，报告出来，他们十分忧心地拿着B超报告去找刘璐。虽然他们不是医生，但是光看B超报告，就知道不妙了。

刘璐看了一眼，说道：“比我预想的还要严重一点，是腹股沟斜疝，并且，斜疝已经发生了嵌顿，鼓出来的小肠卡在腹股沟，回不去腹腔。”

这个时候，孩子已经萎靡不振，刘璐就道：“我立刻给孩子安排手术！你们也配合一下！”

刘璐琢磨着，这么大的手术，她一个人恐怕搞不定，要不去找葛慧琴姐姐？

只是，去找葛医生的时候，葛慧琴已经在做急诊手术了。而其他值班的医生，也都忙着。

刘璐就灵机一动，这不是公然勾搭陈俊的好机会么？我去找他来做手术！他现在虽然在儿科轮岗，但仍旧是我们急诊科的人！

而且，这么好的机会，不利用白不利用，似乎好久都没有和俊仔同台做手术了，想想也挺激动的！

于是，刘璐就给陈俊打电话：“喂，俊仔，今晚在上班吗？”

陈俊道：“没有啊。我明天才夜班！”

“啊，这样啊。那打搅你睡觉了！”刘璐十分不好意思地说道。

陈俊道：“没事。对了，你找我干嘛？”

“难道没事就不能找你吗？”刘璐怼了一句，只是，想到那个幼小的孩子还等着做手术，耽误不得，就连忙清咳两声，说道，“今晚找你还真有点事，我这边接诊了一个腹股沟斜疝的患儿，才四个月大，我不是很有把握，想要你来指导我一下！”

只要是工作上的事情，陈俊自然是义不容辞，立马就从温柔乡中爬起来，说道：“马上到！”

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床上，荀素雯一脸幽怨，有个医生男友是什么体验？就是这种每到关键时刻，对方就跑了，糟糕的体验！

陈俊火急火燎，冒着凌冽寒风赶到医院，下车进急诊科的时候，外面还飘飘扬扬下起小雪来！

虽然天气恶劣，但是也阻挡不了他敬业爱岗的火热之心！身为一名医德高尚的医生，这是最基本的素质。

然后，陈俊就协助刘璐，给那个小孩做了手术。手术方式自然是有传统的开刀法以及腹腔镜法。

省一医的医疗条件极好，医生的水平也都比较高，几乎是能用腔镜，就不会选择传统开刀。

腔镜手术虽然难度高，但是省一医稍微有点资历的住院医，都能接触到，并且演练。当然了，还要看手术天赋，有的人一学就会，诸如陈俊。而有的人，练好久都不能娴熟掌握，如邹文栋之流。

住院医与住院医之间的差别也挺大的。就像学校里，同一个班级的，有的人轻松就能考650以上，有的人使出吃奶的劲，搞个550分都难。

腔镜手术，只需要在肚脐打个小洞，术后疤痕较小，而且术中可以发现对侧隐性疝，避免将来可能再挨一刀的风险。

另外，腹股沟斜疝一般发生在右侧，如果左侧有疝气，合并右侧的隐性疝的可能性有30%，所以通常情况下，是行腹腔镜手术。

可惜的是，这一次，小孩子有“嵌顿疝”的情况，而且嵌顿时间又较长，就不适合做腔镜手术，所以他们还是选择了传统手术。

尤其值得一提的是，当他们把疝囊高位结扎的时候，发现，这名患儿的一段肠管已经发黑坏死。

“我的天！”当时刘璐就惊呼了。

陈俊说道：“如果嵌顿发生在6小时以内，还是可以尝试用手法回纳，但这段肠管明显已经坏死，就不可能回纳了，需要切除！”

在陈俊的指导下，这些都不成问题，刘璐的手术经验也在飞速增长。