531、周期性呕吐综合征

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从时间上来看，基本上，孩子每隔三五天就会发作一次，最多的那一天，一天呕吐了二十八次！连苦胆都快吐出来了！（这是孩子父亲在白纸上的记录描述）孩子妈妈补充说道：“他有时候，吐得难受了，就根本不想吃东西，但是即便不吃东西，病发的时候也照样吐得天昏地暗。我们看着都伤心，又帮不到他！”

孩子爸爸则说道：“有时候，他吐啊吐啊，还说肚子疼！实在吐得吃不下了，我们就带他去我们当地医院挂盐水，好歹补充一点能量，维持一下生存！在我们当地医院也住过很多次院，花了不少钱，都是没治好。唉~，说起来一言难尽！”

“因为经常呕吐，吃不进东西，孩子也长得瘦不拉几，跟豆芽菜似，长期这样的话，肯定会影响他发育，医生，求求您，一定要尽心帮我们儿子医治一下啊！人家都说您医术高……”孩子妈妈见陈俊半晌不说话，于是急了。

陈俊连忙安慰道：“莫要慌，我先帮他检查一下！他这个考虑是周期性呕吐综合征，只有找到真正的病因才能彻底根治！”

周期性呕吐综合征（iting syndrome，CVS）是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征、而间歇期无任何症状、亦无器质性疾病为基础的精神障碍。

多在儿童期起病，成人患病相对较少，儿童患者发作可以延续到成人。

现代医学对这个病的发病机制仍旧没有研究清楚。有文献报道，大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关，这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此，在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛，或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。

目前，周期性呕吐没有特异性的诊断方法，主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准：在任意时间段至少发作5次，或者6个月至少发作3次；间歇性发作的剧烈呕吐，持续1小时至10日，2次发作相隔至少1周；每次发作症状和模式基本固定；发作间期能恢复至基线健康状态；排除其他病因。

前面的病史，陈俊都详细了解过了，至于排除病因，他也早已用透视眼看过小孩的大脑以及胃肠道等地方，确实没有器质性病变。

这个时候，孩子又发作了，开始呕吐，狠命吐，吐得陈俊附近的地面一塌糊涂！

孩子爸妈便连连道歉，说道：“真对不起，医生，弄脏你这里了！”

陈俊道：“没关系。”就叫了个小护士进来打扫。然后还十分细心地将垃圾桶拿过来，让小孩吐在垃圾桶里。

“他每次吐都是这样不受控制，一点儿征兆都没有突然发作？”陈俊问道。

“是的。”孩子妈妈点点头，愁眉苦脸的，然后上前去安慰孩子，轻拍他的后背，同时继续对陈俊说道，“这些天特别严重，像现在这样发作的话，一吐就要吐半个小时！”

孩子爸爸皱着眉头向陈俊说道：“也不知道是不是肠胃出什么问题了？可是之前我们做B超什么的，都没查出来原因！”

陈俊沉吟道：“其实呕吐的发生是开始于大脑，并非消化道。查肠胃当然查不出问题。”

“大脑？医生你别吓我们！”孩子父母惊呆了。要知道，即便他们非专业人士，也知道，胃肠道的疾病肯定比大脑里面的疾病好治一点。

“别慌。我稍后会给他安排一个MRI检查，不过现在，先替他止吐吧！”陈俊说道。

“止吐？”孩子父母一愣，旋即尴尬的神色，保持沉默，心里头则默默地道，医生，你真幽默，我们要是能帮他止住吐，不是早就止了吗？哪能眼睁睁看着他不停干呕，连苦胆都要吐出来一般遭罪？

陈俊当然不是让他们止吐，而是微微一笑，自己动手了。

宗师级的儿童抚触术。在这个小男孩的头部一些重要穴位轻轻按揉，立马，小孩就舒服了。闭上眼睛有种想睡的感觉。这一想睡，呕吐就自然而然止住了！

因为，呕吐的发生开始于大脑，而非消化道，所以头部放松或进入睡眠能有效的减轻症状。针对这种情况，有些医生会联合使用镇静药和止吐剂，比如苯二氮卓类劳拉西泮，抗组胺药物苯海拉明，和止吐剂氯丙嗪，但是陈俊止吐，只需要双手轻轻按揉就可以做到。

若是在病房的话，他会直接让孩子进入深度睡眠，但现在在诊室，就不方便了，让孩子稍微缓解一下就好。

“您抱着他，让他休息一下。”陈俊说道。

孩子妈妈顿时一脸钦佩地接过孩子，将孩子搂在怀中。孩子爸爸也一脸惊讶，心说这次真是来对了！这医生好厉害，光是凭这一手，就是以前那么多医生所不会的绝技！

“医生，您刚才是怎么按的？我们也想学学，这样以后孩子再吐，我们就可以依葫芦画瓢，帮他止吐了！”孩子父亲一脸期盼的表情。

陈俊笑笑，说道：“不是我不想教，而是这是一套极其复杂的手法，你别看我刚才随便按摩，好似很简单，但是若慢动作回放的话，里面的细节可多了。而且还要根据情况，随时调整部位、姿势和力度。就像太极拳的‘听劲’一样，要‘听’到对手的‘劲’，还要及时作出反应，那真不是一天两天能练成的。”

“哦哦，这么厉害啊！”孩子父亲不明觉厉，不过觉得，这么厉害的医术，人家医生不肯教也是正常的，毕竟，人家靠这个吃饭呢。然后他就觉得自己冒昧了，不该随便打听人家隐秘的，这要是在古代，都是传子不传女的那种。

其实，陈俊并非敝帚自珍的想法，而是，真的教不会。首先，最重要的一个条件，你得有一双灵活度+8的双手！哪怕没有灵活度+8，能+4或+3也可勉强入门，只是，寻常人能拥有这样的巧手吗？朗朗都不行啊！朗朗最多弹弹钢琴。据陈俊猜测，顶多是+2.5。

然后，陈俊就安排孩子住院，同时做一些必要的疾病排查，他虽然自己用透视眼看过了，但是并不能作为摆在台面上的证据。不能依据这个来下药。

陈俊给男孩安排的是一个单独的房间，因为，他这种疾病，需要光线暗、安静的房间静养，若是两人间、三人间或是更多人的房间，就很不方便。

孩子父母也相当理解。他们是做生意的，也不缺这点钱。

做检查之余，陈俊给予充分静脉输液维持水电解质酸碱平衡，以防止脱水和酮症发生。至于止吐剂、镇静剂或抗组胺药，陈俊只是用了少许，稍微意思一下，毕竟这种药用多了副作用太大，而且效果还远不如他得宗师级儿童抚触术。

至于真正的病因，陈俊心中已有眉目，只是，需要时间或者一个契机来探索。