573、第十三期:肠胃炎?心肌炎?
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陈俊自然不可能无的放矢,赚黑心钱!这个病,以前他在儿科的时候,就遇见过好几例,所以这次一眼就看出来不对劲,极有可能不是简单的“肠胃炎”。
他认真地说道:“根据我多年的经验,你们的孩子,极有可能不是肠胃炎,而是心肌炎。”
“啊?医生,你怎么看出来的?”
“都说了是经验了。另外,小朋友,我问问你,你可要老实交代噢!”陈俊转向了小男孩。
小男孩8岁,胖乎乎的,平时一定是个吃货,而且不爱运动。
听见陈俊的话,小男孩尽管很难受,但还是点了点头。
陈俊就道:“小朋友,你除了呕吐,还有没有其他地方疼过?比如胸口?”
“啊?”小孩有些懵,还有些心虚。因为,在早上的时候,他的胸口曾出现了大约半个小时的疼痛,因为只疼了一小会便再没有感觉了,所以小男孩就没有告诉爸爸妈妈。
“到底有没有?儿子,你可要跟医生说啊!”孩子妈妈急了,催促道。
小男孩就点了点头,说道:“早上是疼过,但就疼了一下下!”他其实对多长的时间没有太大的概念。
陈俊就看向孩子的爸爸妈妈,说道:“肠胃炎是不会胸口疼的,我怀疑他是暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。它发病率不高,但病死率却相当高,可高达70%以上。患者以学龄前儿童与青壮年为主。”
一听这么高的死亡率,孩子爸妈有点怕了,连忙说道:“那就赶紧安排住院!”
不过,内心深处还是将信将疑,毕竟,陈俊都没有安排各种检查,就随随便便看了孩子一眼,然后摸了几下,又问出了胸口疼。
但是,这种事,宁可信其有不可信其无,他们不敢冒这个险,再说,陈俊的名气也很大,相当于金字招牌。
陈俊将孩子收治住院,与此同时安排相关检查。
检查结果出来,超出所有人的意料,这个小男孩的血心肌标志物超过正常人的10倍,心电图ST段突变性压低……多个指标异常意味着,该小男孩已经出现了严重的心肌损伤,这种情况下,就必须得住院治疗了。
小男孩的爸爸妈妈不由惊呆了,惊诧于陈俊先前精准无比的诊断,说是心肌炎,果然是心肌炎,而且还提前安排了住院!
被折服的同时,自然奉上崇拜值若干点。
其实,陈俊完全可以先安排检查,再建议住院,可是,这不是为了崇拜值吗?所以先声夺人一下。
另外就是,提前说,患者家属将信将疑,也算是给他们打个预防针吧。免得真查出来,一时半会内心无法接受。
当然,最重要的是,效率问题。很多时候,与疾病赛跑是争分夺秒的工作,将工作提前一步进行,往往能节省宝贵的时间。
消息传开,分诊台的护士,以及杏林道节目组工作人员,也都极为惊诧。他们万万想不到……
节目组驻分诊台的那名工作人员还挨批评了,他的直属领导把他叫去办公室,狠狠数落了一顿,说是怎么老漏掉一些重要的患者?
那名工作人员也很委屈,可怜巴巴地说道:“这也不能怪我啊,我又不是专业的医生,更何况,鬼神莫测俊哥哥这么厉害,他能一眼看出,我们发现不了,这不是很正常吗?”
“这次原谅你,下次再犯……总之,一个月不能超过五次,超过五次,就扣你奖金!”
那名工作人员就可怜巴巴地走了,内心祈祷,千万别有太多这样的患者。
小男孩住院治疗了。陈俊下医嘱,安排了呼吸、心率、血压等生命体征监测,给与吸氧,并一步完善了相关辅助检查。
可是,没多久,不好的事情就爆发了!
小男孩经历了出生以来人生中最危险最严峻的考验!
他突然恶心,剧烈呕吐,然后就面色惨白、浑身大汗淋漓,血压监测,一度下降到73/43mmHg,他休克了!
“医生,快叫医生,救命呐!”小男孩的妈妈吓懵了,连连对边上的护士喊道。与此同时,一名护士则给陈俊打电话,而另外一名护士则早已经朝陈俊的诊室飞奔而去!
因为有时候,陈俊可能去上厕所或者在干什么,手机不一定会立刻接通。
陈俊赶过来,稍微一看,就知道是“暴发性心肌炎、心源性休克”,立即给与抗休克治疗。
但是,小男孩的病情恶化很快,抗休克治疗效果不好,他不省人事!
孩子爸爸急得如热锅上的蚂蚁,孩子妈妈则泪水啪嗒,这个时候,他们有一种不好的预感,感觉都要失去这个孩子了!
孩子是他们的心头肉肉,从怀孕到现在,付出了不知道多少心血,倾注了不知道多少的爱,哪里想到,本来好好的,突然危在旦夕!人生祸福难料。
“俊仔,现在怎么办?”
“立刻上ECMO!”陈俊当机立断,把手一挥。
然后,ECMO就安排上了!ECMO是什么?它是Extrabraion的缩写,意思是体外膜肺氧合。
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