593、红斑狼疮
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本来医生查资料不算什么大事,哪个医生还没查过资料啊,但是被患者发现,那就有点儿……说不清了。怎么着,这医术不行啊?临阵还要看书?以前学校里怎么学的啊?文凭是混来的吧?
患者:“……”
患者沉默了片刻,就说道:“您要是实在没把握,我还是换个医生吧!”
“啊,别,别,我有把握!我记起来了,你这个是……是……红斑狼疮!”可能压力太大,刘璐忽然福至心灵,脑海中之前看过的知识陡然间想了起来!她迅速翻到红斑狼疮那一章节,果然,症状描述里足足有四项与这个女子吻合,还有一节是一个专家专门讲这个病的经验心得,也描述了这些症状。
这些症状,看似不起眼,但往往是不典型中的典型。
有四项吻合,确诊的几率就很大了,可以考虑这个病。当然,还要配合其他检查。但诊病,首先要的是方向。就怕误诊,漏诊。
“红斑狼疮?不会吧?”患者有些莫名其妙,同时,心里隐隐有些害怕。
她从来没有想过自己会得红斑狼疮,但是她听说过这个病。
她的家乡很美,尤其是天晴的时候,碧空如洗,但紫外线也很强,家乡所在的小镇上,每隔几年就听说有人得这个病。这几年,她在H市打工,给家里爸妈打电话的时候,偶尔也听说,某某某患红斑狼疮了,被折磨得人不人鬼不鬼,某某某因为这个病,药石无灵,去世了。
刘璐精神抖擞,愈发有把握,自信地道:“你蛋白尿很高,肾脏却没查出问题,腹痛,关节痛,还脱发严重……看你的发际线就知道,你这极有可能就是红斑狼疮。这个病,由于你的症状不典型,一般的医生可能不会往那方面去想,但我有种预感,八九不离十。我立马给你安排一些检查,咱们就知道了!”
患者:“……”
“我肚子痛,能不能先缓解我肚子痛?”患者痛苦地说道。
“行!我给你用一点阿托品!”刘璐说着,就搀扶着患者往诊室走去。
看她态度这么好的份上,患者也不跟她计较了,另外,患者一路上其实神不守舍,情绪颇有点儿低落以及惴惴不安。
难道真的是红斑狼疮?患者的内心是崩溃的,可是,女人的直觉告诉她,这个年轻女医生这么自信,爽朗,还特意来查了那么厚的专业书,感觉,多半,是中招了吧?!天呐,老天爷怎么这么对我!
阿托品,抗胆碱药,化学式-受体阻断剂。是从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱,其碱酸盐为无色结晶或白色粉末,易溶于水。
这个药,适用于缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。
刘璐下医嘱,给其皮下肌注0.5mg,患者的疼痛稍微有所缓解之后,刘璐就给其安排了红斑狼疮的一系列相关检查,包括体格检查、血常规、尿常规、抗核抗体谱、超声、CT等。
患者有些懵,这大晚上的,不就是个肚子痛,结果过来要做这么多检查,要不是这家医院是正规医院,这个急诊科又是经常上电视的“网红”急诊科,她真想去投诉这个医生的!
另外就是,如果真没查出来,她一定要去投诉这个医生的。
可惜,她内心深处一个声音告诉她,多半是八九不离十,怎么这么倒霉的。
一个她在脑海中抱怨,要投诉刘璐,另一个她则在脑海的另外一边祈祷,但愿不是,但愿不是。只要不是,多花点儿钱没关系!
患者此刻的心情,可谓是天人交战!毕竟,红斑狼疮这个病,也算是“凶名赫赫”!
红斑狼疮(LE),是一种典型的慢性的反复发作的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
它最具特征的症状是,患者的面颊部出现蝶形红斑,也叫红蝴蝶疮病,而“狼疮”的名字,正是因为过去人们认为,这个病的面部红斑表现,像是被狼咬伤所致,因此而“闻名于世”!
作为一种自身免疫性疾病,红斑狼疮对身体的影响很大,除了皮肤损害外,红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统,引发多器官衰竭。
而且,这个病,目前是治不好的,缺乏根治手段!
“喃湘露死了,我却感觉不到一丝的悲伤。”
“我不能相信,我根本没有感觉到她已经死掉了。”
在电影《米花之味》中,彩云之南,边塞小镇,留守儿童傣族少女喃杭低着脑袋,当她得知好朋友患上红斑狼疮引发肾衰竭而离开人世的消息时,她十分彷然与无措。
这个平时爱撒谎,爱玩手机,与同学争执,跟老师唱反调,还偷寺庙钱的“熊孩子”蹲在母亲身边,变得分外沉默。她不明白,前两天还和自己溜到县城通宵“泡吧”打游戏的好朋友怎么一转眼就没了呢?
女儿好友之死打破隔阂,母女走进深幽钟乳洞,佛像前起舞,哀悼亡灵,也连系彼此灵魂。城乡差异、传统与现代的对碰、发展与保育的冲突,在诗意影像与禅意感悟中化解;就烧一锅油,炸一盘米花,把生活的甜酸苦辣,调制成团圆的祝福。
即便是医学发达的今天,这种曾经的可怕疾病仍旧在折磨着很多人,其中就有像喃湘露这样的年轻少女,就连流行音乐天后Lady Gaga都自爆曾受红斑狼疮困扰,而且据说还有家族史。
据统计,系统性红斑狼疮在我国的患病率是十万分之七十,全国约有91万患者,相当于一个中等城市的人口,其中尤以偏远山区、高原地带等经济落后地区居多,年轻女士是最高发的人群。
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