640、减肥减到抢救！

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……

下午两点多，急诊科。陈俊没有课，就在医院里和刘璐探讨一个手术方案。这个手术，刘璐是主刀，陈俊负责出谋划策，当个助手。

讨论到一半，一名中年妇女被人火急火燎抬进了医院。陈俊和刘璐听到动静，立刻迎了出去。

患者昏迷不醒，立刻被送往抢救室，葛慧琴、雷广平也都加入了抢救团队。

经急诊头颅CT检查，抢救组发现患者左侧大脑严重梗死，脑中线都向右侧移位了，再接下去可能会发生更加严重的脑疝。

脑中线是影像诊断的一个专有名词。在正常情况下，脑中线是居中的，如果脑中线移位，应该警惕有脑水肿、占位、弥漫性脑病变等危急情况。脑组织移位超过一定界限时被称为脑疝，一旦发生脑疝，极短时间内就可以造成生命体征严重紊乱，病死率极高。

“怎么办？要不要立即转神经内科，或者请神经内科的专家过来会诊？”雷广平问道。因为，神经内科的疾病，他们几个都不是很擅长，除了陈俊。所以，他这个话就是问陈俊的。

陈俊沉吟片刻道：“请神经内科的专家过来参与吧。我先帮患者稳住病情后再转过去！”其实，他治好这个患者是有把握的，只是，患者的病情相当严重，需要治疗的时间比较长，最终，估计还是要转去神经内科的。但在急诊科稳住病情，保住性命，是应有之义！

一碰到一个难一点的，就往相关的专科推，那像话吗？能显示出我陈俊的水平来吗？

陈俊内心深处，还是很有点傲气的。

陈俊下了医嘱，给这名中年妇女患者行脱水降颅压、改善脑代谢等治疗方法，控制左侧大脑梗死后的脑水肿情况。

与此同时，他来到外面，和患者家属进行沟通。

送这名患者过来的除了患者老公，还有患者的几个同事。

对方的同事说道，患者是在上班的时候，昏倒在单位的厕所里，他们发现后，就立即通知了患者的老公，然后火速将患者送来的。患者老公是刚好在医院外面跟他们汇合的。

患者老公其实猜到了自己老婆的病因，于是就一五一十地跟陈俊说了。原来，患者老公怀疑患者是减肥减成这样的！

患者老公说道，他和他老婆都是外地人，但是在H市读的大学，大学毕业后，两人就留在了H市，并在这里安家生子，时间一晃就二十年过去了，他老婆年轻的时候挺漂亮的，胜过校花，但是生过孩子后，随着年纪的增长，越来越胖，越来越胖！

他老婆“痛定思痛”，就决定——减肥！减肥药+运动+节食同步进行！三个月前，他老婆立下了flag：瘦30斤，重回“好女不过百”的状态！

然后，艰苦卓绝的减肥过程就开始了！他老婆也真是拼了！吃减肥药，做瑜伽，练习收腹加重款的呼啦圈，慢跑，开始节食，早饭午饭就吃一点蔬菜粗粮，晚饭不吃，每天至少进行三个小时的运动。

见到老婆这么拼，这位老公就不止一次地说过：“你可千万不要把自己的身体给搞坏了！”

他老婆则说：“不疯魔不成活！”又偷偷凑过来，在他耳边说道：“等我减肥成功，到时候我要防着你把我……坏！”

那个减肥药可能有泻药的成分，自从服用之后，他老婆上厕所的次数就越来越频繁，甚至一天要上五六次“大号”，平时工作又忙，他老婆还经常加班。

长此以往，身体自然扛不住了，不过，成效也是显著的，三个月时间，体重已经瘦了近二十斤，眼看flag就要达成，他老婆内心还是挺兴奋的。于是，更加坚信自己的减肥方案有效，继续向着目标前进。

她打算，回到一百斤之后，争取向八十斤进发，做一个体态轻盈的美女！能让她老公进行“公主抱”！虽然人近中年，但是谁说中年女人就不能追求美丽，追求幸福？

患者老公说道，其实早在一个星期前，他就发现患者有短暂的单侧肢体无力和头晕的症状，但是持续几分钟就好了。当时大家也都没放在心上，他和老婆都以为是减肥的正常反应，哪里知道，会闹到要来急诊抢救的地步！

“医生，我老婆的情况到底怎么样啊？”虽然之前已经给患者老公介绍过病情，但是患者老公可能不是很理解，或者说心太乱，之前没有听进去，于是，陈俊就再次给他解释一遍。

这一次，陈俊用了比较通俗的说法。他告诉患者老公，你老婆是左脑多条血管都被血栓堵住了，导致左侧大脑严重缺血并肿起来。

打个比方，你手上的血管如果堵塞破损，便会向外肿起包块，但是大脑外面有颅骨，无法向外‘扩张’，所以左侧大脑只能不断挤压右侧正常大脑组织，大脑多么脆弱的部分，怎么经得起这样挤压？所以，情况非常危急！

陈俊又道，一般来说，才四十来岁的患者，不太可能发生这样的情况。还需要进一步完善检查，寻找病因。

通常情况下，脑梗死产生的原因主要有三条：一是血流动力学改变；二是血液成分改变，也就是出现血液高凝；三是血管壁发生异常。

如果把心脑血管疾病比作自来水系统的话，水中出现杂质，是自来水泵不稳定了？水脏了？还是自来水管道坏了？

一般情况下，脑梗患者需使用抗凝药加快血液流动以防止更多血栓形成，但如果脑梗面积过大，有大概率会出现梗死后出血的风险。不过，陈俊有纳米机器人这个后手，能杜绝这个风险。

只是，在科室条件允许的情况下，陈俊还是会尽量运用科室的力量去解决。因为，纳米机器人兑换是需要崇拜值的，而且，总是用这种“外挂”，自己的医术就得不到锻炼。当然，如果是在紧急情况下，陈俊还是不吝使用的。毕竟那个时候救人要紧。

很快，神经内科的副主任医师莫肖阳过来参与了会诊，与陈俊探讨病情。

莫肖阳医生了解情况后，心中有数，就让陈俊先说说自己的看法。