662、男抖穷女抖贱？

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这时候，她的老公也赶了过来，惊讶的同时，也连连求医生赶紧想办法。

陈俊建议，今晚先住院，输注抗凝、溶栓药物，明天一早再进行吸栓手术，同时，考虑在左髂静脉处放置一个支架。

他与患者和患者家属沟通，将原理仔细讲解给他们听。

血栓，其实就是血管中血液凝固而成的“血凝块”，就像河道里的淤泥一样，小的血栓可能影响血流速度，大的血栓则可能堵塞血管。当静脉血管中出现血栓，则称为静脉血栓，包括深静脉血栓和肺栓塞两种情况。

而深静脉血栓中，下肢深静脉血栓最为常见，尤以左下肢深静脉血栓居多，约占80%，血管解剖学发现，人体的左髂静脉天生受压迫，血流不及右髂静脉，有些压迫严重的人就比较容易得深静脉血栓。通常表现为腿肿胀、酸痛。

下肢深静脉血栓一旦脱落，则很有可能随着血流游走，堵塞给肺供应血液的血管，引起肺栓塞，严重者危急生命。

静脉血栓的发生有三大因素：血流速度慢、血管内壁损伤、血液高凝，通常都是这些因素共同作用而产生。

活动少、久坐不动导致血流速度慢，那些超过半天以上时间不活动或很少活动的人都是高危人群。比如办公室职员、程序员、长期卧床的老年人或患者等，省一医急诊科其实也经常碰到连续几天沉迷游戏、长时间打麻将而导致静脉血栓的患者。

另外值得注意的是，药物、激素等刺激会导致血液高凝，增加血栓形成风险。肿瘤患者、服用精神类药物患者、服用激素的患者、服用避孕药的女性，要尤其注意。

孕产妇也是静脉血栓的高危人群，一是由于体内激素水平的变化，二是由于孕产妇在怀孕期间和产后活动少，特别是坐月子期间，在产妇不能多动的传统观念的影响下，风险增加。

而静脉血栓防治，“多动”是关键，要避免久站、久坐、久卧，保持血液的正常流动。对大多数术后卧床的患者，可以使用弹力袜、脚背提伸、被动运动等方式预防静脉血栓形成。

静脉血栓早期并没有特别明显的症状，特别容易被忽视，正因为此，很多人等到发现的时候病情已经较严重。如果持续性出现小腿酸胀，轻度肿胀，下地走路不舒服，躺在床上症状就缓解的情况，请一定不要忽视，很有可能是静脉血栓的早期症状。

静脉血栓可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

一般治疗如抬高患肢，在静脉血栓急性期卧床休息、避免小腿按摩挤压等，使用静脉活性药物。

基础治疗则是通过药物抗凝，抗凝需要足量足疗程，一般而言需要长期抗凝至少持续3个月，某些情况下可延长至6-12个月甚至更长，具体选择方案由医生根据患者情况确定。

不过，所有治疗中，手术治疗才是治疗静脉血栓最根本、最彻底的方式，通过溶栓、吸栓、取栓等手术，彻底清除静脉血管内的血块，降低复发可能性。

陈俊做这种手术是轻车熟路，而刘璐则经验欠缺许多，这正好是一个机会，可以让刘璐学习学习。再加上又是刘璐接诊的患者，所以，手术中，陈俊不是主刀，而是辅助刘璐完成手术！

在陈俊的帮助下，手术有惊无险，最终达到了一个比较理想的效果。而金琳琳表示，以后再也不敢长时间坐着不动了，她要养成一个习惯，不管多忙多累，每隔一个小时，都要抽个几分钟，四处走走，踢踢腿，挥挥手，活动活动。之前，由于医学健康知识的匮乏，她是怎么都没有想到，只是坐着不动，再加上吃个避孕药，居然就搞出血栓来，还差点左腿坏死！

现在，经过这次经验教训，她真的彻底怕了！嗯，年纪轻轻，已经开启养生模式。

……

一场连环车祸，让省一医急诊科再次忙碌起来。每年，因车祸来急诊的伤员不少。

在省一医急诊科，集中了各种各样的危急重症患者，救援刻不容缓。这里被称为离死亡最近的地方，而陈俊、刘璐、葛慧琴、雷广平他们，则是“与死神赛跑之人”。

有人说医院手术一定要家属签字，有人说，医院里一定要先交钱再抢救，可能有些地方是这样，但是陈俊所在的省一医，绝对不存在这种事！

在省一医急诊科，有这么一条绿色通道，那就是：先住院，后付钱，所有检查预约全部优先。

当然，这个绿色通道开启也是有条件的，只针对三类人：

一是无姓名、无住址、无钱的“三无”患者，如果患者意识不清，病情危重，生命体征不平稳，需立即开通绿色通道，先住院，后付费，先检查，后记帐，一切为生命开道。

二是凡需立即进行心肺复苏、急性心梗、脑梗、休克等危及生命的急危重症患者，需立即开通对于绿色通道，各项检查预约全部优先，以最快速度打通“生命通道”。

三是对于群体中毒患者需立即开通绿色通道，并启动群体中毒事件抢救预案，而对于突发性公共事件（如禽流感、地震、交通车祸、建筑工地事故）的患者需立即开通绿色通道，并启动突发公共事件抢救预案。

这个时候还谈钱，还找什么家属签字？很抱歉，陈俊他们做不出来！

除了这些“硬实力”，省一医急诊科还有许多软实力。比如，虚拟挂号，两步就诊。 </p>