666、夜奔!
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mdt后,省一医专家团队给出治疗方案:考虑到hn分院医疗资源有限,没有ecmo设备,省一医急诊科的重症监护病房立即启动rrt(rapid respoeam,快速反应小组),由副主任医师范茂华带队,组织专家带着e分院救人,上了ecmo后再将其远程转至省一医。
而陈俊和刘璐,随队即刻出发!
死神面前,分秒必争。在陈俊等人的辅助下,范茂华快速制定出具体救治方案,团队成员在最短的时间内,风风火火,跟打仗一样,将ecmo机器及相关用品、抢救物品迅速备齐,并装上救护车!
范茂华、陈俊、刘璐以及另外两名其他科室的专家跟车,带着“家伙什”连夜奔赴hn分院救人,与此同时,省一医急诊科也没有闲着。
姜云堃亲自组织,带着另外一队精英,如雷广平、葛慧琴、李霄龙以及重症医学科的一些同仁,在急诊科内严阵以待,准备好患者转移过来后的接手工作!尽量完善所需的物品、药物、设施,尽量不出纰漏。
因为出一点纰漏,就会耽误时间,对患者而言,时间就是生命!
hn县距离h市只有七十公里,但是hn分院距离省一医,则有八十余公里,毕竟城市之间是按照边际算的,而两家医院的实际距离肯定要比这个长。另外,在市区车多人多,有时候开不快。
堵车的时候,陈俊他们都急死了。尽管很多车都想给救护车让道,但有时候堵住了,根本没有地方腾挪,即便努力腾挪,那速度不是快不起来吗?
所以,足足开了一个小时,晚上21点36分,陈俊一行人才抵达省一院hn分院,迅速下车,立马冲向icu。
这个时候,陈俊这种年轻人的优势就体现出来了,而范老师,年纪有些大,赶得气喘吁吁的,像陈俊,一路急奔,扛着一个大箱子跑在最前面,脸不红,气不喘,将后面的人以及hn分院的同仁们看得一愣一愣的。
有人还以为陈俊是专门扛行李的呢,哪里想到,竟然是一名专家级别的青年医生!
很快,陈俊他们与hn分院的同仁们通力合作,评估、管路预充、穿刺置管、ecmo转流……整个过程一气呵成,行云流水,仅仅用时35分钟。
经过救治,23点42分,那个年轻女孩患者的生命体征平稳下来,医生们反复检查确认后,这个女孩子就被推上了救护车,被连夜送往总院急诊科,进行进一步医治。
夜奔!
匆匆而来,匆匆而去,几乎没有停歇的时间,陈俊他们甚至连一口水都没有喝过。当然,hn分院的小护士们是准备了茶水和饮料的,但是这个时候,跟打仗一样,谁又有心情去喝水呢?
回去又是八十多公里,来回足足一百七十余公里,凌晨的路况好一些,所以他们用了四十多分钟就抵达了省一医。
由于患者处于自主循环衰竭状态,所有的心肺功能均由ecmo设备维持,稍有差池立即会有生命危险,所有的救治工作连续进行,包括凝血功能调整、肾脏替代治疗、心电辅助,至24小时维护之后,患者仍处于严重的心律失常状态,心室颤动持续足足长达2小时,触目惊心。
可以说每一刻,医护人员们的心都是悬着的!就好像一个地雷,随时会爆炸!
在这种状态下,为了保障患者的心脑肾脏以及其他脏器的灌注,需要护理团队不间断的评估和护理,并实行单人管理。在经过了严密的监护和综合的治疗,这个年轻的女孩患者,终于捡回了一条命,她恢复了自主循环功能,达到了ecmo的撤机要求。
次日,上午9点,在急诊科、血管外科、重症医学科及ecmo灌注师的协作下,女孩患者成功撤离ecmo。
2小时后,她顺利拔除气管插管并撤离呼吸机。
女孩的妈妈泪如雨下,哭得跟个泪人儿似的,身体都抖个不停。女孩的爸爸则安慰道:“你说说你,孩子危险时你哭,现在脱离生命危险了,你又哭!”
女孩妈妈边哭边抹泪,哭着说道:“我就哭怎么啦,我高兴还不行啊!”她当然是喜极而泣,给激动得落眼泪。
拔管后,女孩微弱的声音传出:“谢谢你们……”在抢救途中,其实女孩是几度没有意识的,但是,冥冥之中,她似乎也知道,正是这群医术精湛敬业且拼搏的医护人员们尽心竭力地救治她,她才捡回来一条命!
因为,当死亡来临时,人其实能感受得到的,知道自己有多么危险。据说,人在将死的刹那,一生的过往会如同放电影一般飞快在脑海中过一遍,这个女孩,之前就经历过数次这种感觉!
所以,她知道,若不是这群可亲可爱的医护人员们,估计,她已经死了好几次了!
女孩微弱的短短的几个字,却怀着无尽的感激之情。
不过,此时,还只是救治工作的阶段性胜利,还不能放松,在这之后,还需要谨慎的临床观察,持续的血流动力学监测和脑功能维护。
经过一段时间严密的临床观察,女孩的各项指标终于趋于正常,并且未出现明显的并发症。
又两日,病情彻底稳住,她被转到心血管内科的普通病房进行治疗,康复指日可待。
急诊科这样的“行军打仗”,其实是家常便饭,也是人生的一种宝贵的经历和回忆。
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