676、饮酒作乐酿惨案
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统计数据表明,发生慢阻肺的风险中,吸烟人群是不吸烟人群的10.92倍。95%以上男性慢阻肺患者是吸烟导致的,60岁以上吸烟人群患病率超过40%。此外职业粉尘和化学物质、空气污染也会引起慢阻肺的发生;病毒、细菌、支原体等及免疫功能紊乱、气道高反应、自主神经功能失调、年龄增大、气候等因素也是发病因素。
其实,慢阻肺在早期都是有典型症状的,如果知晓这方面的知识,就可以早识别,从而做到早干预。
一是咳嗽。慢阻肺早期,清晨咳嗽最为频繁、剧烈,夜间有阵咳或排痰。
二是咳嗽时咳粘痰或泡沫痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
三则是呼吸困难。这是慢阻肺的标志性症状,早期仅在体力劳动时出现呼吸困难,而后逐渐加重,甚至休息时也感到气促。
对于慢阻肺来说,戒烟是关键!
戒烟是预防慢阻肺的重要措施,也是最简单易行的措施。在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,可减轻气道和肺的异常炎症反应。
慢阻肺患者,需要做好长期的自我管理,主要的预防措施是避免发病的高危因素、急性加重的诱发素以及增强机体免疫力,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高生活质量。
而秋冬季则是慢阻肺的高发季,慢阻肺患者想要平安过冬,首先自然是戒烟,减少室内空气污染,注意通风换气;其次要注意保暖;再次,提前注射流感疫苗,发生呼吸系统感染时应积极治疗;最后,适当进行呼吸锻炼是很有必要的。
陈俊可谓是很有耐心了,跟老曾的家人讲了这么多,然后,进一步的检查结果出来,确认老曾有肺部感染,正是这次肺部感染,导致慢阻肺急性加重,为ii型呼吸衰竭。
听到“呼吸衰竭”,尤其是“衰竭”这两个字,老曾和家人们脸都白了!毕竟,平时看电视,涉及到什么“衰竭”之类的,都是有生命危险的。
陈俊针对病情,给老曾又增加了雾化吸入、抗感染和激素治疗,预计大约一周能出院。
“很遗憾地告诉你们,肺部损害是不可逆的,也没有什么药能补或者治。”陈俊说道。
“那,医生,我爸爸以后一直都这样了?”老曾的儿子问道。
陈俊道:“当然了!不是跟你们开玩笑的。不过,可以买一个制氧机,每天坚持吸氧,能有效改善血氧饱和度低的问题。嗯,最好是买3升以上,有条件可以买5升的制氧机。那种1升的不要买,1升的只能起保健作用,适用于健康老人,不适用于慢阻肺患者。”
“医生,那去哪里买这个制氧机呢?”老曾的儿子问道。
陈俊道:“现在电商和物流发达,网上都有卖的,你们上网搜一搜,多看看,比比价,一般好一点的牌子大约两三千一台,你们回去后可以多研究研究。”
老曾的儿子点点头,也不等回去,立马就掏出手机研究起制氧机来了,看起来,也是一个孝顺儿子。
老曾的老伴抱怨连连:“让你不吸烟吧,你要吸,现在好了,以后要长年累月靠氧气续命了!”
老曾也后悔不迭,他表示:“老婆,我发誓,这一次是真的戒烟了,一定戒!”本来,他还不想戒的,抽烟多爽啊,但是没想到,居然这么严重,以后要每天靠氧气维持。这意味着,以后想要出趟远门,比如社区组织的什么旅游啊,都没法参加了。因为氧气机携带不方便啊。
他儿子在网上选中了一款三千多的医用制氧机,乐滋滋地告诉老曾,别担心,有氧气袋,可以平时出门的时候用。
老曾说道:“氧气袋?能管多久?”
老曾的儿子:“呃,估计也就一两个小时吧,应应急的那种。”
老曾:“……”心都碎了,旅游梦彻底破灭。
随后,老曾又询问那台氧气机多少钱,他儿子就说了,要三千多。当然,一千多甚至几百块的都有,但是不适用于他父亲,另外就是,牌子不怎么好,估计质量堪忧,所以就不考虑。老曾的儿子是想着,既然要买,那就买一台好一点的,多用几年,对他爸爸的身体也好。
然后,老曾又心疼钱:“这么贵的东西,买来干什么哦。”
气得他老伴连连骂道:“才几千块钱,你就心疼?这是买回来给你续命的,你儿子能买便宜的敷衍你吗?你也不想想,你几十年来,每天至少一包烟,有时候两三包,这么多年下来,那得多少钱啊?用年轻人的话说,一辆宝马都买到了!”
老曾的儿子就笑道:“何止一辆宝马,一套郊区的房子都到手了!”
老曾:“……。好了,好了,你们别挤兑我了,我戒烟还不行吗?这次是真戒!”
老曾的这个病,不是两三天就能好的,至少需要一周的治疗,但这几天急诊科病人太多,若是继续留在急诊科,陈俊也能帮他弄好,但势必占用床位,所以,待老曾病情稳住后,陈俊就将老曾转入了呼吸内科病房,让呼吸内科的医生接手,进行继续医治。
经过七八天的治疗,老曾的二氧化碳分压大大降低,胸闷气急的症状也得到了好转,按照医生的嘱咐,回家继续进行吸氧治疗。因为,他家里的制氧机已经买好了,据说是大牌子,医用级别,性能还不错。
出院的时候,医生叮嘱他们:“回去后,一定要及时添加衣物,千万要预防感冒,另外就是要增强营养,摄入营养了才有抵抗力。”……
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