681、多囊卵巢综合征

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于是，陈俊结束了“科普”，给这位女子开了一点感冒药，叮嘱对方，明天一定要去找周佳莹医师。周医生是副主任医师，在妇产科领域经验丰富，造诣比较深。

“好的好的，我一定去。谢谢谢谢！”女子连连道谢，然后拿了医保卡和病历本就离开。

第二天，女子去找了周佳莹，一大早就跑去挂号，结果差点没挂到，后来挂到了，却是最后几个，等了好久好久才轮到她。

周佳莹帮她安排了超声检查、血清激素水平测定等，最终，果然确诊为“多囊卵巢综合征”，女子顿时对陈俊的佩服有如滔滔江水，提供了好几点崇拜值。

周佳莹告诉这名患者，首先要做的就是调整好生活方式，积极运动和饮食控制，同时调整高雄和高胰岛素状态。生殖和内分泌是紧密相关的。“多囊”的调理需要专业医生的专业指导，不孕的治疗方案也应循序渐进。周佳莹给她开了降低高雄激素血症的药物、促排卵药物以及胰岛素增敏剂（isd）治疗。

其实，这个病视情况也可以行手术治疗，手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞，卵巢间质产生雄激素减少，从而使循环中的雄激素水平降低，进而gnrh降低，引起血清雄激素浓度进一步降低，这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低，术后大部分患者可恢复自发排卵和月经，有部分可能自然怀孕，但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为双侧卵巢楔形切除术（bowr）、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗（lod）、经产道水腹腔镜（thl）等，但周佳莹经过综合评估，还是建议保守治疗效果更好。

患者自然从善如流。

当然，这是一个长期的过程，需要慢慢调理，所以周佳莹叮嘱对方不要急，要循序渐进。不能一口吃成个大胖子。

患者表示理解：“这个我晓得的，冰冻三尺非一日之寒，我会配合医生的！”

其实，若是这名患者的家长在她小的时候就带她去医院检查，可能早就干预好了，不用拖这么久，搞到这么严重。家长医学知识匮乏，对很多事情没有引起重视，是造成小病拖成大病，大病拖成重病的主要原因。

在孩子还小的时候，家长就是监护人，监护人的责任很重大，稍有疏忽，就会害了孩子。

周佳莹将病案分享在自媒体中，提醒家长朋友们，在女孩成长过程中，家长要关注的一些异常征兆，比如长期的月经不调，长期严重的青春痘，身体的中线部位的多毛，如胡须、胸部、大腿内侧的多毛等。

如果确诊为“多囊”，也应从生活饮食方式上积极干预，帮助孩子保持合适的体重，有时完全可以逆转多囊的发生。多囊的发生有遗传和先天的因素，作为预防前移，在妊娠期的准妈妈就应在饮食生活上要有意识地进行控制，宝宝体重正常，可以预防许多成年期的疾病。

多囊的治疗是长期的和系统性的，一个健康的生活方式能预防和控制多囊卵巢综合征的发生及发展。不孕仅仅是多囊诸多危害中的一个，解决不孕固然重要，纠正内分泌和代谢问题也要重视，这对自身以及子女的健康，都是一件好事。

……

一名肚子痛到无法行走，浑身冒冷汗，呕吐不停的大姐被送到了急诊科。

住院医刘璐接诊，患者家属说吃完晚饭原本在家里看电视，然后突然觉得肚子痛，以为是消化不良，就吃了点健胃消食片，还喝了点山楂水，没有太放在心上，哪里知道，过了没多久，就噼里啪啦呕吐个不停，痛得在地上打滚，家里人一看，这不行，于是赶紧送来了医院！

刘璐点点头，立刻为这位大姐安排了腹部ct和血液检查。

抽血护士抽血的时候，针一扎进血管，立刻，牛奶血就出来了！护士也是经验丰富，一边有条无紊地继续进行，一边淡定地对患者说道：“你这是奶茶血，平时是不是奶茶喝多了？甘油三酯严重超标！你看，血这么白，跟牛奶一样，是要出大问题的！”

“啊~？我不喝奶茶啊！我平时很注重养生的啊！”患者大姐极度狐疑地说道。“奶茶血”的名头她也听过，在新闻上看过，可是，怎么也想不到，从来不喝奶茶的她，竟然也会招惹这种东西？

抽血护士说道：“你别急，我马上让人化验，一切听医生的安排！”护士抽完这个血，也不抽下一个了，急忙转身将这管血交给一名同事，让他赶紧化验，然后又给刘璐打了个电话，说明了情况，这才来抽其他人的。

有人抽完血坐在附近的椅子上等报告呢，这时候看到居然有人插队，但是也没有过来吵，毕竟，那可是“奶茶血”！人家的病情比他紧急。

晚上的急诊科，并不都是危重症，还有很多普通的感冒发烧患者、腹泻患者等等。

刘璐得知情况后，也有些紧张，生怕那个患者出问题，内心只希望报告能早点出来！

很快，结果出来，尽管已经有心理预期，但是，看到这个报告，刘璐还是吓了一跳：这位患者大姐的甘油三酯高达125mmol/l，要知道，正常的甘油三酯正常值是小于1.7mmol/l，这位患者大姐的指标高出了正常人的70多倍，严重爆表！

与此同时，腹部ct报告显示，这位患者大姐的胰腺也异常肿大。

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