692、菊花也会老化

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陈俊开玩笑道：“不会是要收费吧？”

张小军老婆道：“那不可能，绝不可能！我们给陈医生红包还差不多！嗯，我那个要求就是……能不能在写我的时候多用一些漂亮的形容词，比如明眸皓齿，秀发如缎子一般，肌肤欺霜赛雪，形容一下？”

陈俊：“……”

张小军：“……”

说实话，陈俊还从来没有碰到过这样的要求，他很有些为难，心说我要是把你描述得特漂亮，该有粉丝说我心术不正，想打你的主意了呢！而且，你这一大把年纪，跟你提供的那些形容词也不配啊？

当然，他肯定不可能直接把这心里话说出来，只得微微一笑，说道：“我尽量吧。”

陈俊在文章中也确实用了一些形容姿色的漂亮词，本以为会有负面影响，没想到，阅读量反而增加了，然后有不少粉丝在下面留言，说道：“陈医生，没想到你喜好这调调？那啥，我恰好就是你喜欢的那种类型！”

“下次给我也安排上角色！不对不对，你这是真实病例，算了，我还是不出场的好！”

毕竟，没有人希望在陈俊的自媒体病例文中留下浓墨重彩的一笔，除非是实在没办法了。

陈俊告诉大家，孢疹病毒是一种专嗜神经的病毒，在生活中非常常见，主要通过近距离飞沫和密切接触等途径传播，一般小孩较为多见，但近年来，成年人疱疹病毒感染也并不少见，像我们熟知的水痘、带状疱疹、长在嘴巴上的单纯疱疹，都属于疱疹病毒。

无论是水痘、带状疱疹还是单纯疱疹，其病原体都是疱疹病毒，临床都可以出现水疱或疹子的现象，临床呈现不同的临床类型与发病时机体免疫状态相关。

陈俊特别提醒，对于水疱没有破裂的，千万不要人为地去挤破，“手贱”的话，引起继发性感染。曾经省一医就接诊过一位感染了单纯疱疹病毒的孕妇，自行将疱疹皮肤挑破后继发多重耐药的金黄色葡萄球菌感染，常规抗细菌治疗无效，随后发展成胸壁脓肿、脓毒血症性休克。

疱疹病毒在人体抵抗力、免疫力下降（如劳累、熬夜、生病）的时候侵袭人体，虽有一定的自限性，但它却非常狡猾，具有“嗜神经”的喜好，能通过“伪装”骗过机体免疫系统的追击，蓄集在神经根里，如面神经、三叉神经、肋间神经等，所以患者常常会有针刺样的感觉。

而张小军，是由于患有慢性肾病，长期予以激素抗炎治疗，导致整个人的免疫力比较低下，同时近期劳累熬夜，免疫功能进一步降低，从而导致疱疹病毒感染，前期控制不佳，随后发展成为重症疱疹病毒感染、脓毒血症、病毒性脑炎。

疱疹病毒有一定的自限性，也可通过抗病毒药物治疗起效，但无法完全清除，一旦感染就会终身携带。严重的还会出现病毒性脑炎、脓毒血症休克等并发症，危及生命安全，如果形成病毒性脑炎，患者会出现幻觉等精神症状，在影像学上也特别容易和脑梗混淆。

这种病毒，严重起来也真的是轻呼不得，陈俊建议，在日常生活中，大家要做好个人卫生管理，也尽量少近距离亲密接触或亲吻婴幼儿。如果出现全身发疹子，同时伴有高热、肌肉酸痛、针刺样疼痛的，则需要尽早到院就诊，及时治疗。

……

急诊科，一名头发花白的大妈走进了刘璐的诊室。

“医生，我最近肚子疼总是不舒服，您帮我看看。”大妈皱着眉头说道。

刘璐道：“好，您躺这边的检查床上，我做一个腹部触诊。”

大妈连连摇头，说道：“不用了，我觉得我好像怀孕了。”

“啊？”刘璐一懵，愣了一下，但是仔细看了看这位大妈，又看了看挂号信息，上面显示的年龄是七十二，不由犹豫了一下之后问道，“那大妈，您绝经了吗？”

大妈点头道：“绝经了啊，十几年前就绝经了。”

刘璐就道：“那您这个绝对不是怀孕！”

“为什么啊？我觉得我就是怀孕了，还恶心呕吐，跟我以前生小儿子的时候一模一样！”大妈坚持说道。

刘璐不得不耐心解释，说道：“大妈，是这样的，我们女人呢，跟男人不一样，已绝经的女性是不会怀孕的，因为怀孕是需要排卵的，绝经就意味着排卵停止了，所以怎么都不可能怀上！男人的话，不管年纪多大，只要j子有活性，就仍旧可以让卵子受j，这也就是我们经常听说的老来得子。”

“哦，这样啊……”大妈将信将疑，不过，见刘璐说得头头是道，于是选择相信了。然后刘璐帮她查体之后，又安排了血常规和幽门螺杆菌等检查，最终确定对方为慢性胃炎，而幽门螺杆菌（hp)则是主要病因。

一般来说，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，是需要进行hp根治治疗的，只是，对方年纪太大了，刘璐经过综合评估，建议保守治疗，给予补液纠正电解质紊乱，给予阿托品缓解胃痉挛等对症治疗。另外就是开了一点抗酸剂、胃粘膜保护剂和促动力药。经过治疗，大妈的病情得到有效缓解，各种症状消失。

……

“这位奶奶身体是怎么了？”葛慧琴看着眼前年近九十的老人家，不由十分和善地问道。

老人家是由家人陪伴而来的，这大晚上的，特意送过来挂急诊，很显然都是孝顺子女。

老人的儿媳妇就说道：“我婆婆是晚上拉大便，然后突然说有个东西脱出来，我就进去看了，然后果然看到有一段肿块脱落，我就用手塞回去了，但是这莫名其妙的有一个肿块脱出来，我们家里人都担心得不行，所以即便是夜晚，也过来打搅你们了！请见谅！”

葛慧琴说道：“没事的，有情况就及时来看医生是对的，我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的！来来来，老人家，您过来这边，我帮您检查一下！”

葛慧琴就将老人领到帘子后面，因为老人行动不方便，所以儿媳妇陪着。葛慧琴查体之后，又询问了一下病史，比如有没有便秘之类的，老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了，回来一边写病例，一边说道：“老奶奶这种情况，叫直肠脱垂，临床上，老年人其实是很常见的。