715、产后抑郁

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陈俊了解了那名产妇的基本情况，出血不多，也没有明显的腹部胀痛，体温 37.5 c，血压脉搏都正常。而手术情况嘛，陈俊一眼就能看穿，没什么异常。

“对了，小爱，宝宝是不是个女儿啊？”陈俊突然问道。

“是的，是的。”韩小爱连忙说道。

其实，陈俊早已“看到”宝宝是个女孩，只是人家穿着衣服，他又是刚来，怎么能直接说是女孩呢？所以有此一问。

陈俊道：“这就对了！”

“什么对了？”产妇家属们望过来。

陈俊很郑重地告诉他们：“你们家产妇第一胎是剖的，第一胎剖宫产，会导致疤痕子宫，以后二胎就有隐患，现在又生了个女儿，所以孩子妈妈情绪很低落，我感觉已经快有点产后抑郁症的征兆了，而你们家属呢？还在这里各种找茬，挑医护人员们的毛病，我觉得，你们更应该多关心关心孩子妈妈的心理健康问题，多安慰开导她才对！”

这话一出，产妇家属们都不干了：“瞧瞧，这说的是人话吗？”

“不找自身的毛病，反而说我们家产妇是抑郁症？这是在变相说我们胡搅蛮缠？”

“这医生特么不是什么好东西！

大家就纷纷数落陈俊，开始反击。

……

哪里知道，躺在床上的产妇突然歇斯底里地大吼一声：“能不能别吵了！！！”

世界一下子安静了！

大家都纷纷望向产妇。

这时候，这名产妇就哭了，她任凭泪水滚落，倔强地望着众人，大声说道：“这名医生说得对，我就是心理抑郁了！我剖宫产，又是女儿，你们还一个劲地第一个晚上就嘀嘀咕咕，说什么以后赶紧生二胎，你们知不知道什么叫疤痕子宫？知不知道生二胎的风险有多大？万一二胎又是个女儿呢？你们有没有问过我的意见？我是生育机器吗？”

众人：“……”

产妇冷哼一声，抹了抹泪，将头撇过去，不再说话，而是静静流泪。

气氛一时沉默。

陈俊耸耸肩，拎起自己的“土特产”走了。

而韩小爱憋着笑，也走了，心说还是陈医生厉害，等会我再来安慰这位产妇姐姐。现在，你们这群家属好好反省一下才对，哈哈！

……

疤痕子宫，又叫瘢痕子宫，是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。其中，剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等；瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。

这户人家中，只有产妇自己才关心这个，而其他人，包括她老公，都在考虑二胎的事，丝毫没有顾忌到其中的风险，当然，也许是缺乏这方面的知识，也许是视而不见，故意忽略。

这种情况下，产妇能不抑郁吗？

其实，产后抑郁障碍并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症，有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症，各种症状甚至可能在产前就出现。

分娩过程以及产后这一阶段，孕产妇面对的压力很大，情感和情绪都容易发生改变，甚至会发生严重精神障碍。

据中国精神科医师协会2017年的统计，在我国，有50％～70%的女性都会在生产后出现抑郁倾向，而最终发展成产后抑郁症的几率约在10%～15%，这意味着大约每十个产妇里就有一个会遭遇产后抑郁症。

产后会经历短暂的情绪不良，又称“baby blues”，表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等；如果没有得到很好的调整或控制，就可能发展为产后抑郁症。

产后抑郁障碍的症状，虽不如“产后精神病”那么严重，却比产后“baby blues”症状明显，持续时间更长。

产后抑郁障碍的表现可以多种多样，每个人的差异较大，主要可能的表现有：情感低落；兴趣和愉快感丧失；劳累感增加，活动减少，精力降低；严重的焦虑；注意力降低；自信降低；总是责怪自己，觉得自己一无是处；出现自杀或伤害婴儿的观念或行为。

……

陈俊拎着土特产，先是去找了周佳莹，但周佳莹并不在办公室，陈俊就直接将她的那一份放在她的桌子底下了，然后雷小曼那边也放了一份，其余几个熟悉的医生和护士也都给了一份，然后就去拜访了房主任，奉上了一点小小心意。

因为不是什么值钱的东西，包装也很随意，就是普通的塑料袋，所以，才敢大庭广众之下当众送。

陈俊从房主任那里出来，回去的时候途径之前那个产妇的病房，就见到周佳莹已经在那里开导产妇了。估计，是韩小爱去说了情况，周佳莹才特地过来的。

眼角余光瞥见陈俊，周佳莹连忙招手，叫道：“俊，你也过来帮忙安慰安慰！”周佳莹知道，陈俊的医患沟通术是一绝。于是，陈俊就过去抽丝剥茧地开始给产妇和家属们“洗脑”。

在开解的时候，周佳莹还给产妇家属们讲了一件以前的事情，那也是一个患上了抑郁症的产妇，不仅投毒放火还险些杀人。

当时的事情是这样的，产妇的家里，是一门三兄弟住在一起，修在农村里的“大别墅”，然后，隔三岔五就会出现一些怪事情，比如，想烧个饭，突然发现煤气软管被人剪断了；无缘无故，家里的床角、衣柜、洗衣机就起火了，火势熊熊，差点烧掉整栋房子；有时候，食用油里面还会出现不明的红白色沉淀物……

那兄弟三人怎么也想不通，明明是和和气气的一家人，会有谁来搞这些恶作剧？

然后，不厌其烦，就报了警。警方一调查，最后找到了真凶，那就是，家中老三的老婆韩某！

在审问时，韩某某交代，她这样做，也很痛苦，也是迫不得已，明明不想去做的，但是就是去行动了，就好像，身体根本不受自己控制，而后来，经过专门的医生鉴定，这背后的原因就是产后抑郁。原来，韩某某是某偏远省份的人，远嫁到h市周边农村，跟家里人几乎没什么交流。再加上她身体不好，一个月要吃好几千元的药物，即便家里还算小康水平，但长年累月这样，又是外嫁过来的，难免家里的公公婆婆就会说些难听的话。