748、霉苋菜梗

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陈俊表示，对急性心梗患者来说，时间就是生命，第一时间介入治疗是挽救生命的关键。目前，省内大多数基层医疗机构都设有胸痛中心，能在规定标准内迅速开展急诊冠脉介入治疗。但如果血管堵塞严重，介入无法达到预期的效果时，尽最大的努力维持病人的生命体征，争取时间，外科医生责无旁贷地站在最后的防线上。当然，这个过程还是相当凶险的，患者随时面临着恶性心律失常、甚至猝死的风险，需要综合团队的保障。

陈俊提醒观众朋友们，对于冠心病的治疗，重在平时。“三高”人群，吸烟史，肥胖，家族聚集性冠心病是冠心病的主要危险因素。平时要做好体检工作，及时就诊和治疗，不要把自己逼到急性心梗要“九死一生”的境地。

此外，冠心病是一个综合性疾病，只有患者病情的需要不同，不存在内外科治疗的区别，两者互为补充。作为患者，应该在大型医院的心脏病中心听取由心脏内外科医生组成的心脏治疗的专业团队的专业意见，解除疾患，防患于未梗。

……

一名全身发紫、神志不清、口不能呼的阿姨被救护车紧急送至了省一医急诊科。

陈俊接诊后，稍微一看，就知道患者是什么毛病了！

患者全身皮肤紫绀、氧饱和度低，这基本上就是亚硝酸中毒！陈俊就问患者家属：“患者是不是吃了什么长霉的食物？”

患者家属一愣，旋即点头道：“就中午吃了点霉苋菜梗。”旋即又道：“可是，我们每年都吃啊，吃了几十年了，我老伴她最爱这一口……”

霉苋菜梗就是导致患者中毒的罪魁祸首。

陈俊摇了摇头，来不及解释，立即抢救，他一边让护士给患者抽血化验，同时立即给予患者美蓝解毒治疗。不一会儿何阿姨便神志转清，随后皮肤恢复正常，抽血化验结果显示：患者体内高铁血红蛋白高达54%，超出正常指标几十倍，中毒已经很深了，好在抢救用药及时，不然后果不堪设想。

对于这次食物中毒，面对杏林道记者的采访，这位六十多岁的老阿姨心有余悸，表示以后再也不敢吃这种东西了。

她向记者讲述了她这次发病的经过。

事实上，霉苋菜梗是z省的一道家常菜，也是一道深受欢迎的美味，很多人都好这一口。尤其是，最近进入梅雨季节，天气比较潮湿，不来这么一道“重口味”的菜，这嘴巴里就好像没有滋味。

而这位倪阿姨，退休多年，就爱折腾各种腌菜，她做菜很有一手，亲朋好友以及邻居们都夸她是地地道道的”腌菜老饕“。什么晒笋干、萝卜干、腌咸菜都不在话下，而霉苋菜梗更是入夏后她家桌子上必不可少的一道菜。

“我做把处理好的苋菜梗拌上盐封好，等霉好后取出清蒸，就是一道美味佳肴。本来呢，也不着急吃的，可是嘴巴馋了啊。这批苋菜梗是我五天前腌制的，昨天上午我打开腌缸，看着绿油油的苋菜梗，非常好看诱人，于是就取出一些蒸熟，吃着吃着突然就觉得喘不上气，呕吐后本来想休息会儿，结果再醒来就在急诊室里了。”倪阿姨苦笑道。不过，经过抢救后，她的皮肤已经恢复成了正常人的颜色，表示毒性已解。

倪阿姨的老伴在边上补充，说是今天中午也就是像往常一样吃午饭，谁知道，不到半小时老伴突然说头晕恶心，还呕吐了三、四次，刚开始我们都以为是中暑了，就让她上床去休息。但睡了2个多小时，仍然不见她起床，过去看的时候吓了一大跳，她全身发紫、神志不清、叫也叫不灵，于是我们就赶紧打120送了过来。唉，要是再来晚一点估计就……唉……以后再也不敢吃那种东西了！

霉苋菜，其实就是用我们熟悉的苋菜的梗做成的。入夏以后，老掉的苋菜飞速长大，苋菜管也迅速老化变粗。

这种老掉的苋菜，在很多地方都是不吃的，但是在z省，真的是很多人舌尖上的好物，吃起来甭提有多香了。

这个时候粗大的苋菜梗，正是制作臭苋菜的好材料，吃苋菜能促进造血等功能，也有清热解毒等药用价值，但是苋菜性寒凉，阴盛阳虚体质、脾虚便溏或慢性腹泻者不宜食用苋菜。

要注意的是，硝酸盐并不是在腌制过程中进入蔬菜中的，蔬菜在生长过程中都从土壤中吸收硝酸盐，像芹菜、萝卜、小白菜、韭菜等均属于高硝酸盐含量的蔬菜，再加上多盐的腌制过程等于是“剧毒食品”，如果蔬菜中的硝酸盐在腌制过程中，放盐不足总量的12％，腌制的时间又短，容器内的还原性细菌就会大量繁殖，把菜中本来无毒的硝酸盐，还原成有毒的亚硝酸盐。

亚硝酸盐进入人体后可与血红蛋白结合，使其失去携氧作用，造成人体缺氧，出现头痛、乏力，亚硝酸盐本身具有一定的毒性，当摄入量达到0.2—0.5克时可导致中毒，轻微的亚硝酸盐中毒会表现出头晕、恶心、呕吐症状，重度亚硝酸盐中毒又叫紫绀症，发病时表现为全身乏力、心慌、气短、腹胀、口唇及指甲青紫；严重者会出现痉挛、抽搐、血压下降、大小便失禁及昏迷等，若抢救不及时毒素就会干扰细胞呼吸让患者缺氧最终导致死亡！

除了有毒性，亚硝酸盐还能在胃酸作用下与蛋白质分解产物反应生成亚硝胺，而亚硝胺又是国际癌症研究机构确认为类致癌物，与黄曲霉素、苯并[a]芘并称世界三大强烈致癌物质，所以随手拿起的腌制食品，真的会一不小心就“祸从口入”。

陈俊提醒观众朋友们，在消化疾病高发的夏季，要尽量选择新鲜食材。

一般来讲，贮存过久、腐烂或煮熟后放置过久的食物，以及腌制的食物中亚硝酸盐的含量常常比较高，食用过量就很可能导致亚硝酸盐中毒，倪阿姨就是因吃未腌制成熟的霉苋菜会引起中毒反应，但好在只要掌握相应知识，亚硝酸盐中毒是可以在生活中提前预防的。

比如，腌制蔬菜时一定要放足盐腌透。例如霉苋菜梗腌制的时间太短，没腌制透，此时霉苋菜梗当中所含的亚硝酸盐含量是非常高的。没有腌透的食物中，亚硝酸盐含量会比平时高出几十倍。

因为在腌制食物的过程中，一般在腌制5—8天的时候，食物中的亚硝酸盐会达到高峰，这个时候如果吃了，很容易引起亚硝酸盐中毒。而等到腌制15—20天后，食物中的亚硝酸盐含量反而会减少。如果在没腌制熟透的情况下吃了霉苋菜梗，很可能会引起急性亚硝酸盐中毒。

腌菜的原料最好选择含硝酸盐低的新鲜蔬菜，因为蔬菜即便是在常温下存放2—3天亚硝酸盐也会成倍增加，这也是为什么夏季不能吃剩菜的原因（腐烂加上亚硝酸盐中毒风险）。腌菜时不妨加点葱、姜、蒜、辣椒，这些物质都能降低亚硝酸盐的含量。 </p>