769、重生之术
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一般来说,对于技术成熟、经验丰富的中心和医生团队,透视次数可以大幅减少,以省一医团队为例,1-2次透视可以定准腰椎,3-5次可以定准胸椎,对于涉及到内固定融合的手术,置钉过程则往往需要更多的透视。
但是,x线透视对孕妇肯定是有影响。
怀孕3个多月,孕妇患者,得了脊髓肿瘤,既要治疗保命,又要避免微创手术定位过程中的辐射损害,陈俊决定尝试超声引导定位。
这需要一个十分默契的合作伙伴,于是,陈俊马上联系了超声科的朱友青。人胖话温柔,做事超仔细,技术超精湛的好基友。
朱友青一听,也立刻来了兴趣,和陈俊在电话里聊不尽兴,又特意跑过来,和陈俊当面交流。
经过好几个小时的促膝长谈,吃饭都在说这个事,两人终于拟定了一个手术方案。
完善之后,觉得可行,就跟患者和家属说了。患者和家属也愿意尝试。
然后,手术就开始了。
超声引导定位
人再侧一点
超声引导定位成功!
正戏开场!
在这个过程中,陈俊并没有使用自己的透视异能,既然是要研究新术式,那当然是要完全遵循这个手术方案,若是成功,其他的医生以后也能使用,就是一个创新型的进步!
陈俊要的是,这个术式,以后能常态化地在临床上实际运用,造福特殊类型的患者!
最终,手术自然是成功的!胎儿也很好。以后,健康分娩应该是不成问题的。
术后,陈俊和朱友青去外面吃饭,庆祝了一番。但是,一次成功,不能代表常态化。他们决定,要搞出一套成熟的模式出来,使超声引导定位的手术能实际临床广泛运用。
超声能广泛应用于脊柱吗?由于人体组成和结构复杂、呼吸运动影响显著、骨骼成像质量欠佳,脊柱超声的应用一直严重受限。
为此,陈俊除了和医院里的专家们探讨,还借助自己z大医学院研究生的身份,在学校找很多教授、课题组,反复讨论。甚至,还有外校的课题组,包括国外过来交流学习的课题组、专家教授等反复探讨,集思广益。
最终,陈俊提出了一个“超声成像机理技术研究+深度学习图像处理+契合手术场景的自动化成像导航”的技术方案。
这套方案也成为陈俊的课题之一。他组建了一个自己的课题组,由他作为团队负责人,而朱友青和其他一些精锐医生或同学组成课题组成员,展开了研究工作。
陈俊提出人机共融的协作理念,自研了自动化超声扫查成像系统,确保获取标准化、高质量的超声图像;团队建立了一套神经网络学习模型,发掘、提取超声和ct图像特征,实现了脊柱超声图像与术前ct图像的高精度匹配;然后,他们还要研发一套基于自动化超声扫查成像的导航系统,用来开展脊柱脊髓微创手术节段初定位的临床测试。
只是,说起来简单,实则是一个很复杂的课题,需要时间来一一实践。
当然,医院领导知道后,很是鼓励,给了他们一些经费资助。陈俊虽然有钱,但是用医院的资源不香吗?
如果这个课题成功的话,陈俊他们将填补脊柱脊髓微创手术无辐射导航的领域空白!
……
陈俊的生活是忙碌的,又要忙于学业,又要上班治病救人,还要搞科研,还要搞自媒体、抖音直播,以及偶尔的粉丝见面会,唉,都没什么时间享受。周诗语来找过他许多次,但每次陈俊都忙得不可开交,周诗语只好默默地走了。
陈俊虽然忙,但是生活很充实,感觉每一天都过得很有意义。人在这世上,生命有限,能有意义地过好每一天,是相当难能可贵的。这样,在他晚年去世的时候,不至于嗟嘘,空留遗恨。
一名四十多岁的患者从外地医院转入省一医神经外科,一进病房,他的家人就嚷嚷着要见陈俊。
陈俊过来之后,患者的老婆顿时抓住他的手,哭求道:“陈医生,麻烦救救我老公。我们是专程从很远的地方转过来的,我老公过来一趟不容易,路上都差点过去了!”
“别急别急,我来看看。”陈俊就去探望病人。
来到患者的病房,那是一名黑瘦,脸色晦暗,已经皮包骨头的男子,躺在床上,一脸呆滞,仿佛在等死。
陈俊翻看患者之前做的一些检查和治疗措施,又和患者家属仔细沟通,最终了解清楚了大致的经过。
原来,患者姓黄,本来是一名县城的银行职员,生活也算优渥,哪里知道,五年前,患者患上了脑膜瘤,于是去他们当地省会的一家三甲医院做了手术,术中因为肿瘤紧邻生命中枢“脑干”,无奈只好中断手术,术后肿瘤残留。
后来,在医生的建议下,又去做了三次伽马刀治疗,效果都不是很明显。
在接下来的这几年里,这对夫妇辗转全国好多家医院,因为肿瘤位置不好,且手术过还做过放疗,很多医院也没有特别好的方法,放疗也都没有特别好的治疗效果,无奈之下只好回到老家等死。多处医院救治无果,患者和家人心情低落,五年来因为慢性脑水肿,患者定期会有颅高压的症状,经常头痛呕吐。每隔一段时间就要到当地医院注射甘露醇降低颅内压,这样才会好受一些。治标不治本的治疗,加之长时间的折磨,使得患者和家里人几乎丧失了希望。
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