第13章 高龄(二)
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几天后, 邓银河便开始了她第四个试管周期。
几个周期就意味着几次取卵,取卵之后不管移植几次,全都算在一个周期内。胚胎可以冷冻起来, 这个月的没有着床, 就下个月再试其他的。过去解冻有一点点损伤胚胎的可能性,然而现在技术基本不会伤到胚胎了。云京三院会把胚胎养到Day 3看看等级,如果一切比较顺利,就养囊养到第五天,移植一或两个Day 5 的囊胚,冷冻起来剩余的,除非胚胎太少了,那就只能移植鲜胚——胚胎分鲜胚、囊胚和冻胚。
正好, 今天应笑也有门诊,邓银河又挂应笑的号。
应笑操作B超探头。主诊医生需要确定状况、制定方案, 因此, 应笑他们的问诊室就有一台B超机, B超机在布帘后头。
左边……三个基础卵泡, 右边两个。
邓银河则十分紧张地盯着应笑的脸,问:“应医生, 几个卵泡?”
“嗯……”应笑回答, “左边三个, 右边两个。”
“五个……”邓银河很失望地叹, “哎。”
“邓女士, ”应笑说, “促排方案基本一样。上一次的受精概率等等东西符合预期。没有调整的必要性。”
穿好裤子, 邓银河问应笑, “多吃黑豆有用处吗?”
“不用。”应笑道, “你雌激素在正常范围。要不在,我们医生会做调整的,你们不用自己使劲儿。”
“那泡艾灸呢?”
“保持一下轻松愉快的好心情就可以了。”
“哦……”邓银河欲言又止,最后还是问出来了,“应医生,我能不能知道一下,云京三院43岁以上的成功率是多少?”
“很低很低。”应笑说,“云京三院总体上的成功率有35%左右。但40岁以上……就降到5%左右了。43就更低了,2到3吧。”50个周期才能做成一个这样。
“哦……”邓银河有些紧张,也有些急切,“我查了查美国那边几个诊所是数据。有一个叫SCCRM的,在洛杉矶,40岁以上好像是有17%左右的成功率……43岁以上也有7%点几。这种可信吗?哦,还有一个CCRM,说是大龄的福地。还有一个叫……,43岁以上有15%!都可信吗?”
我的个天……应笑简直要无语了,“可能吧。CDC会公布诊所数据,但我是没法保证什么。说实话,它们可能严格挑选43岁以上的患者了,只收条件还算不错的。美国统计活产率,我们是妊娠率,如果没有什么说道,那成功率确实相当可观。这些东西无从得知啊。”活产率是更科学的,但目前医院对于患者后续追访还不到位。
顿顿,应笑又补充道:“但是美国全部做PGS,先查染色体,再移植胚胎,着床概率肯定更高,流-产概率也低。可……你上周期到第三天就只剩下一个胚胎了,就算做PGS也没用啊。没得挑。你要想做,记得先咨询咨询,确保可以上治疗。”也就是,看看人家收不收。
这些诊所应笑自然是知道的。如果说云京三院是全中国不孕夫妻们的圣地,那,那些地方就是全世界不孕夫妻们的。不过近年CCRM等地方神话破灭,好多人都失败而归,坊间甚至流传着句“CCRM不一定是最好的,但肯定是最贵的”的调侃。
“啊……”邓银河喃喃自语,“那个,我也查了,5个卵泡在这年龄已经算是很不错的了……也许,也许……也许……”
“0到5个都算正常,5个确实还可以的。”应笑说,“总之,美国几个顶尖诊所技术未必像数据呈现的那么美好,但你想试也可以试。不过美国还是挺贵的。一个周期加上交通食宿可能需要5万美元。你们自己掂量一下,值不值当。”
应笑意思非常清楚,就是不推荐。
成功率再高,又能高到哪儿去呢?云京三院的技术也同样是世界顶尖了。
可邓银河仍然是说:“还好。我们家的全部积蓄可以去做两个周期。要是不行……”
应笑简直要窒息了。全部积蓄……留给女儿不香吗?为什么非拼儿子呢?为了一个虚无缥缈的儿子,就要搭上全部积蓄,一分钱都不给女儿了。
“要还不行……”到了最后邓银河问,“应医生,还有其他的办法吗?”
我还能有什么办法……应笑在心里想,你都要去美国做了,地球上技术最先进的。我还能有什么办法啊。
不过她并没有说什么,只微笑着摇了摇头,说:“顺其自然吧。老天会给你们夫妻最合适的一个安排。如果命中注定有,那这次就会有了。大概。如果勉强不来,那就说明现在生活就已经是最最好的了。”
这条话术也是应笑跟男圣母冯医生学的。
邓银河说:“……好。”
“嗯,”应笑站起身子来,“那我现在开药,咱们开始新的周期。记得放松哦。”
她是医生,她知道她的职责。
就这么着,邓银河开始了她的第四个试管周期。她每一天在自己的肚子上面打促排卵药,每两天来做个B超,实时监测卵泡发育。云京三院生殖中心有监测组,都是住院医。他们如果发现不对,应笑就会调整方案,确保没有意外。
…………
为邓银河制定方案的第二天应笑休息。
是星期二。
云京三院生殖中心没有周六以及周日,天天开诊,因此,生殖中心的副主任每个月都发排班表。这个月呢,应笑周一、周四、周日全天出诊,周三周五则是上午门诊,下午手术。云京三院主治医生是一大半的门诊,一小半的手术,主要是做取卵等等。不少其他医院门诊医生是门诊医生、手术医生是手术医生,分开的。云京三院生殖中心还有做监测的监测组,做人工授精之类的一个组,做宫腔镜等等的检查组,基本都是住院医生,这些医生是专门的,应笑等人从不过去。
应笑是坐普通门诊的。他们还有复发性流产门诊等其他门诊。
早晨起来,早饭吃完,应笑突然想起来,穆济生是昨晚夜班。
应笑现在已经摸清这几个月穆济生的排班表了——门诊班、休息班、白班、中班、夜班、下夜班、什么班,轮着来。因此,每星期二是他们俩全都休息的日子,只不过她全天休息,穆济生是夜班回来。
应笑早发现了,每回8:30下了夜班,查完房,看过所有的小宝宝,与白班医生交班完毕、跟患者家属通话结束,穆济生回天天家园基本要到10点45——天天家园隔音不好,她能听见对方关门。应笑知道,如果没有任何意外,云京三院NICU每天9:30-10:30向家长们汇报情况。
应笑也发现了,穆济生下夜班回来是不吃饭的,直接睡死。应笑有回11点左右从外面的超市回来,发现穆济生的卧室窗帘已经拉得严严实实了,她之后就观察了下,非常确定穆济生下夜班回来是不吃饭的。
应笑估摸着,穆济生是太累太困了,根本什么都不想弄。NICU也是ICU,跟急诊等比较类似,一整夜都有事儿。虽说穆济生是副主任医师,不做一线,只做二线,不过一线的住院医师主治医师一般不大敢担责任,经常call二线过去,可能穆济生在小黑屋里一个小时一个电话。所以整夜不能睡觉。另外,医院食堂11点半开,这一带的平价饭店也同样是11点半开,不管堂吃还是外卖都需要等,人还多。穆济生跟应笑一样,平时吃医院食堂,可NICU附近的那个食堂却是一个自助食堂,不让打包,穆济生想前一天打下夜班后的中午饭还需要去另个食堂,距离颇远,自然懒得再折腾了。而且应笑估计对方觉得吃饭这事很无所谓,不愿特意花心思。
每周,穆济生大约睡到下午六点才会起来,然后去吃医院那个自助食堂——它也距离医院后门“天天家园”比较近。应笑一算,这样的话……下完夜班的这一天,穆济生就吃一顿饭。早上8:30下夜班那顿早饭不用想也知道没有,大概率是下夜班前在小黑屋吃点饼干之类的。
哎……
一大早的,应笑也没什么事儿。她在自己的出租屋溜达来又溜达去,溜达来又溜达去,穿着拖鞋绕着圈子。
也不知道怎么回事,应笑想着“ICU、NICU这些医生可真辛苦……”,莫名奇妙鬼使神差地走进了小厨房。而等意识再次回来的时候,应笑看见她自己正在煮面。
“…………”应笑手里动作不停,一边洗小油菜、切午餐肉,炒鸡蛋,一边想“我在干什么”“我他妈到底在干什么”。
一边做,一边满脸黑线。应笑又生起火、热了油,把小油菜、午餐肉、炒鸡蛋都丢进去,又把自己煮好的炒面条也捞出来,放进去,来回翻炒,最后加生抽和老抽。
应笑做饭是不错的,一般懒得做而已。现在家里食材不多,毕竟天天吃食堂,只能这样对付对付了。
做完,应笑拿出一个玻璃饭盒,洗干净了,盛上面条。
一看时间,10点40。
为不错过那个男人,应医生拿着饭盒趴在门上听动静。
这个动作还挺累人。五分钟跟五个小时似的。
终于,10点45左右,门外那架生锈电梯吱嘎吱嘎地上来了,停在三楼的时候还发出了清脆的“叮”的一声。
穆济生走出来。
应笑算着时间,在估计穆济生他应该正好在开门时,拧开门锁,拉开大门,探出脑袋,说:“穆医生!”
穆济生的动作顿住,十分优雅地扭头过来:“……嗯?”
哦,这颜杀我。应笑在被颜击中时,脑子居然还很清醒。她感觉到不能这样就拿出来玻璃饭盒,因为明显是故意的,于是说:“穆医生,我中饭的炒面做多了。你是不是刚下夜班?那你不要做午饭了,我拿点给你带回去吧。”
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