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得了急性肾小球肾炎的年轻病人叫江小平,24岁,病也真是他自己给逞能逞出来的。
江小平素来体质较差,半个月前喝了点儿酒和一帮年轻人混起来下河游泳,受了寒冷,第二天就发起高烧来,紧接着全身也浮肿起来,肚腹胀大,怕风畏寒,父母给他找了一个医生看病,给开了一副中药,喝了6剂不仅没起作用,还吐个不停,浑身也浮肿得更厉害了。
家里这才赶紧把江小平送进镇医院,结果一查才知道得了急性肾小球肾炎!尿检蛋白质、颗粒管型、脓细胞、红细胞都是两三个加号!
望诊面目、四肢浮肿,两足尤甚,扪之不温,肚腹胀大,唇淡口和;舌诊舌质淡苔薄白;问诊恶心欲呕,纳差,不甚喜饮水,小便不畅,大便稀溏黏腻,恶寒较甚,头身沉重;脉诊脉沉滑,右寸浮弱,两尺细迟。
“寒湿困脾?脾肾阳虚?”
一边的蒋满福看着李嘉根在电脑上打出来的字嘀咕道,一边还看了一眼也站在一边的高瘦的姬清诚一眼,他对这个听说是硕士生的家伙倒是不怎么敬畏,中医的功夫可不是从书本上学来的,那都是在实际看病中一次次地川出来的。
姬清诚看出来蒋满福目光中有些轻视他的神色,便道:“患者可不仅仅是脾肾上的问题,右手肺脾命,右寸浮弱,分明肺上也有问题。”
“肺上能有什么问题?”蒋满福不服气地问道。
“患者下河游泳,风寒湿邪入侵,肺气被束。肺主治节,如今不能通调水道,以致阳虚水泛,全身浮肿。”姬清诚道。
蒋满福听了没说话,他也不知道姬清诚说的是对是错,可他又不敢打扰李嘉根,因为李嘉根现在又在用他招牌式的闭眼体查模式给患者体查了。
李嘉根给患者江小平体查完,问江小平父亲道:“上一个大夫给你们开的什么药?”
江小平父亲掏出一个药方递给李嘉根,李嘉根看了一眼没说什么重新递给江小平父亲。
蒋满福从江小平父亲手里又要过来看了一下,不由得嘀咕道:“甘遂、二丑(牵牛子)、槟榔、茯苓、泽泻、车前子,这都是攻湿利水的药啊,而且除了槟榔,这都是寒凉之药,这孩子本来体弱,应该原本就是脾肾阳虚,又外感寒湿,阳气更虚,这药又太伤阳气了,难怪能让病情加重,我开药都不会这么开的!你们找了一个什么大夫啊?”
江小平父亲后悔地叹了口气,江小平母亲就看了一眼丈夫讪讪地道:“我当时也不以为小平的情况有多严重,就找我家小弟看了一下,嗯,他还是个医科研究生,可能懂的东西真的不多。”
蒋满福咳嗽了一声道:“咳,原来是个在读研究生,倒也难怪,毕竟没有什么实际的给人看病的经验,有时可能有些想当然的。”
说完蒋满福忽然后知后觉地看了一边的姬清诚一眼,姬清诚气得清瘦的脸颊都扭动了一下,说道:“我本科毕业出来工作过,现在又已经研究生毕业拿到硕士学位了,我现在是规培生,我跟的师父是沈教授,是全省中医界的权威!”
说完这句话,他看了一眼李嘉根的后脑勺补充道:“当然沈教授主要是针灸界的权威。”
这时李嘉根已经又在电脑上打字了。证属:风水虚证,乃风寒束表,肾阳不振,脾失健运,水气泛滥。
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