第三百七十八章 试探性诊断

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很快，胡春波就赶到了病房。并且开始对这位病人进行基础检查。他掰开了对方的眼皮看了看，然后挑了挑眉毛——虽然头部有明显的震颤，但……患者的眼球并没有震颤发生。在胡春波的再三要求下，这名患者艰难的伸出了舌头。而舌头本身并没有什么太多异常——除了两天多没刷牙所带来的口气以外，最令人在意的就是他的舌头会出现同样明显的震颤。

眼震颤阴性，而舌震颤阳性。

看到舌震颤的时候，苟杰森低声嘟囔了一句，“帕金森？”毕竟在他的记忆力，舌震颤本身就多见于帕金森。出现这种震颤，往往意味着患者的中枢神经已经遭到了损伤。

“不一定。”胡春波听到了规培生的话，然后转过身来非常认真的说道，“这个震颤频率有些高，不太像是帕金森的低频舌震颤——你们在学习的时候，要注意区别同样一种症状所表现出的不同意义。”

苟杰森又看了看病人伸出的舌头，然后困惑的摇了摇头——他以前就只在课本上看到过“舌震颤”和帕金森高度相关的说法。至于舌震颤的频率……书上没说，他自己也没见过。

“那现在这种表现……提示的是什么问题呢？”苟杰森自己还记得之前得到的忠告，于是他决定直接把不懂的地方问明白，“低频率的舌震颤意味着帕金森患者已经损伤到了中枢神经。那么高频率，是不是至少提示患者中枢神经可能有问题？”

“没错。”胡春波满意的点了点头，“不过，这个频率……可能是甲亢震颤，但也有可能是中毒性震颤。具体要判断出这种震颤是什么，还需要一些其他的检查。”

继续的检查让胡春波的脸色有些难看——病人出现了肌张力齿轮样增高的迹象。这种特殊的表现同样多见于帕金森患者——医生们在搬动患者肢体的时候，会出现如同搬动齿轮般的顿挫感。

身体不自觉震颤、舌震颤、意识障碍、肌张力齿轮样增高……这四个症状都和帕金森病高度相关。如果不是因为两人几乎同时发病，而且病情进展迅速，胡春波真的会感觉这是帕金森病。

“也就是说……这是一种高度类似帕金森病的疾病？”张智甫教授在一旁看完了胡春波的检查后问道，“帕金森病会有这种快速进展的情况出现么？”

“没听说过。”胡春波摇头道，“帕金森是老年病，这和他的年龄就对不上。早发性的帕金森不是没有，但……这种疾病起病早，进展慢而且病程还很长。这和他现在突发起病的症状也对不上号啊。”

“那还是先查一下甲亢吧。”张教授想了想后说道，随后他转身看向了一旁正在快速记笔记的三名规培生，“你们有什么想法？”

“额……”三人被问的一愣，然后都没有说话。苟杰森则慢慢的举起了手，“如果是甲亢，怎么解释这两个从来没有见过面的老乡会在同时发病呢？”

苟杰森的提问一下子稳住了张智甫教授和胡春波，这两人想了想之后说道，“可能只是小概率事件吧？”

“之前孙师兄特意嘱咐我，要小心这个可能是传染病。”抱着试一试的态度，苟杰森试探性的问道，“孙师兄没有见过这两个病人，但却认为这两个病人不太像是碰上小概率事件同时发病。我想，是不是可以从他们的联系入手？”

“他们都是广西人。”看着两位上级医生认真考虑的样子，苟杰森继续问道，“会不会是有什么咱们并不熟悉的生活习惯，才让他们一起产生了某种症状？刚才胡医生也说过，这种震颤有可能是中毒性震颤。会不会是食物中毒？” </p>