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四个系统同时出现异常,这是一件非常……诡异的事情。
如果不考虑先后顺序,只看这些症状的系统组合……孙立恩的第一怀疑对象就是放射损伤。人体在遭受到辐射之后,出现骨髓受损导致外周血异常,并且免疫系统紊乱是完全有可能的。至于这种损伤会不会和骨髓增生异常一样,导致粒细胞白细胞以及红细胞三系上升……那就不归孙立恩管了。
作为诊断医生,孙立恩现在需要做的并不是马上准确判断出病人的症状究竟是由什么导致的。他需要的是根据状态栏的提示和病人的病情,找到一个大概的诊断方向。
那么……有可能是辐射损伤么?孙立恩只犹豫了半秒钟,然后就否决了这个想法。开什么玩笑,两个病人之间隔了好几公里。要是他们两个都遇到了辐射损伤才变成这样,那这个放射源的辐射半径至少在两公里以上。能让间隔好几公里的两个同乡几乎同时发病,那宁远市内现在肯定有一个大约直径一公里的圈子内,所有市民都因为辐射倒毙在地上。
更重要的是,这两名患者都没有辐射常见的胃肠道反应——人体之中,对于辐射最为敏感的器官是小肠和小肠内的小肠绒毛。小肠绒毛对于辐射非常敏感,一旦遭遇超过10gy的辐射之后,小肠绒毛就会死亡并且从肠壁上脱落。
而这一行为的结果就是患者出现严重腹泻,而且无法通过肠道吸收影响。如果不马上处理,并且给与支持治疗……这种情况下的病人很快就会死亡。
宁远有没有一个直径一公里的致死级别辐射圈,孙立恩并不确定。但他可以肯定,这两个病人都没有表现出什么胃肠道症状。因此,完全可以排除掉辐射损伤这一可能性。
如果单从病人的发病速度来看,孙立恩觉着……这个确实像是中毒。毕竟起病骤急,而且还进行性加重,的确符合中毒的一般规律。
二院那边肯定是做过中毒的常规处理的。这一点孙立恩非常有自信。虽然平时黑二院已经成了四院医生们的习惯,但人家再怎么水平三流,这种肯定不会有错的事情……总不至于再出什么问题。
如果已经按照中毒进行了常规处理……孙立恩继续琢磨着,这会不会意味着……病人的中毒发生的时间要比二院处理的更早?早到了常规洗胃和促泄都没有作用的地步?
有了问题,要找线索就容易多了。孙立恩快速翻看了一下之前的病例记录,果然,病人入院并且接受洗胃的时间是前天的晚上七点半,距离现在大约三十多个小时。
最早的异常状态出现在49小时以前,也就是说,病人大概是中午就开始出现了异常症状。而二院对患者进行洗胃,是在病人发病后约六个小时。这个时间,已经足够患者通过消化道吸收摄入足够多的有毒物质,并且将这些有毒物质吸收到了身体里。
这个逻辑没有问题,确实也说得过去。孙立恩皱着眉头停止了继续思考——如果确定是中毒,而且中毒事件已经长到了洗胃无效的地步,那么接下来的治疗中,最重要的就是支持疗法和导泄促泄。
如果能够得知病人究竟是因为什么中毒,这倒是能够给治疗起到非常重要的指引作用。
“患者就是自己来的?他有没有同事或者舍友一起过来啊?”想到这里,孙立恩决定从其他渠道获取一些信息,“他家属来了没有?”
“患者是广西人,来这边是务工的。”苟杰森回答道,这位病人的资料他认真看了很久,现在都快背下来了。“家属现在应该已经到宁远了,估计过一会就能来……他的工友之前送他去的二院,但是现在没有跟过来。”“让他工友来一趟。”孙立恩皱了皱眉头,然后吩咐道,“有些问题得当面问一下……”他忽然想了想,然后继续问道,“有没有患者家属的联系方式?”
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