397、小天使

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检查完之后，陈俊陷入了沉思。

“怎么样？”女孩穿好裤子，放下裙摆，一脸羞涩兼忐忑地问道。平时，她连最好的闺蜜，都没好意思给对方看过，哪里想到，和陈俊第一次见面，就给对方看了。当然，陈俊是医生，做的是正经的检查。

陈俊沉吟片刻，说道：“你这个病，我认为是高雄激素血症。导致这个症状的病很多，要是我猜测不错的话，你的应该是先天性肾上腺皮质增生症，因为这个病症在女孩身上可能表现为假两性畸形。”

“哦？假两性畸形？那就不是真的咯？”女孩还是很高兴的。

“嗯，”陈俊点了点头，说道，“先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐形遗传病，因为类固醇激素合成途径受阻，导致肾上腺分泌异常，一系列的激素分泌紊乱会使患者出现女性男性化、男性性早熟等轻重不等症状。所以，你并非是双性人，而是随着病情的发展，出现了女生男相、类似男孩的生殖器等症状。你那个……呃，实际上，并非是男人的器官，而是女人的那个点变大了而已。”

陈俊也动用了系统的辅助诊断功能，得知眼前这位女孩子是货真价实的女孩子，内生殖器是完整的，子宫、卵巢俱在，受激素影响，会比普通人的要小些，双侧肾上腺都有增生。

“唯一遗憾的是，你的病拖到现在这个程度了，恐怕……会影响以后的生育能力！当然，也不是说绝对不能生，只是一定程度有所影响而已！”

“那我该怎么办呀？需要动手术吗？”女孩子焦急地说道。

“动手术倒不用。那个……呃，不是太大，留着也许更有……”陈俊清咳一声，略有些尴尬地说道，“建议你立刻去内分泌科挂号，让医生做一个系统的检查，然后根据症状和复查结果来调整药量。记住，一定要是高雄激素血症，而且大概率是先天性肾上腺皮质增生症。如果不是这个病因，你就不要在那里看！”

“嗯嗯。可惜陈医生你不能直接给我开药！”女孩心想，要是陈俊能直接给她治一治该多好啊。可惜陈俊现在是儿科医生。不过能给出如此明确的建议，也相当不错了。

于是，女孩没有回家，直接跟着陈俊去了省一医，挂号内分泌科。

接诊的是省一医内分泌科一名主治医，对方安排检查之后，确证了陈俊的看法。

女孩的内心波动，对陈俊的崇拜值一波又一波，崇拜个不停。陈俊可是只通过查体，并未参考任何仪器检查或化验报告啊！

陈俊觉得这个病例也相当有参考价值，于是在征得女孩同意后，将她化名，将她的病例分享在了自媒体上。

因为，若是她能早一些对症治疗，可能就不会有这么多烦心事了。

在现有医疗手段下，先天性肾上腺皮质增生症还无法被治愈，但是通过科学的治疗手段控制病情，可以将影响降到最低。

比如这名女孩，按照陈俊的预估，顶多需要半年，就能迎来“大姨妈”，胸也会增大，喉结也会渐渐消失，体毛也会减少。只是，那个小丁丁已经长成小指头那么长了，想缩短却是没可能。当然，那并非真的小丁丁。

陈俊在自媒体上提醒家有小孩的家长，需要留意这些“变异”信号。

先天性肾上腺皮质增生症，主要表现为性征的异常，男生、女生表现各不相同：

女性患者会呈现不同程度的男性化体征——如外生殖器的两性畸形，无**发育，无月经来潮等；

而男性患者则表现为假性性早熟，如早期出现胡须、喉结、声音低沉、肌肉发达、外生殖器过早发育等；

无论男孩还是女孩，均可出现体格发育过快，最终导致身材矮小。有些家长可能觉得，这么小，但已经比同龄人长得高出许多，是好事，其实不然，这种情况属于过早透支，潜力垂尽，发育会比别人提早结束。

比如，十一二岁男生就长到一米五，女生长到一米四，但之后就定格了，十三四十，十五六岁及之后，再也没有生长，性早熟的真正危害就在这儿。

此外，还有一种病症表现为失盐型，即患儿出生后不久即可出现拒食、呕吐、腹泻、体重不增或下降、脱水、低血钠、高血钾、代谢性酸中毒等。

该病常用的治疗手段包括有长期糖皮质激素、盐皮质激素治疗，女性假两性畸形患儿如有必要，可行手术治疗。正确的替代治疗可使单纯男性化型女性患者具有正常的月经和生育力。家长应关注孩子每个年龄段的发展情况，如果出现异常，应及时到医院就诊。

陈俊晚上去医院探望宁晶晶，却听说了一件颇为揪心，但很暖心的事情。

是急诊科同事们分享过来的。

原来，今天下午，急诊科收到一个严重车祸患儿，请了儿科、外科等好多科室的专家过去急救！

那名患儿是一个男孩，才八岁，正是可爱卖萌的时候，可惜，天降横祸，在路边玩耍的时候，一辆失控的轿车突然碾压过来，悲剧就发生了。

当时，这名男孩就第一时间被送往最近的医院进行抢救，检查发现这名男孩已经出现严重的颅脑损伤。这是最大的伤害，除此之外，还有其它七八处严重的外伤、内伤，但都不及这一处致命！

情况危急，医生立即为这名男孩进行了颅内减压手术。经奋力抢救，这名男孩却没能醒过来。

随后，那家医院立即联系了省一医急诊科，将小孩给转了过来。

急诊科接诊的副主任医师范茂华叹息道：“当时孩子的情况十分危重，生命体征非常不平稳，已经没有自主呼吸了。尽管发生奇迹的可能很小，我们还是进行了积极的处理救治。奈何，无力回天！”

事实上，被那么一辆轿车碾压，没有当场死亡，已经是万幸了，可惜的是，终究还是未能逃过劫数。

孩子最终没能挽救回来，被确定为“脑死亡”。脑死亡，是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转地丧失，即死亡。