397、小天使

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脑死亡与植物人并不是同一个意思。两者最大的区别是，植物人仍然保留部分下丘脑和脑干的功能，具有自主呼吸以及睡眠和觉醒周期，最新研究表明，少数植物人甚至可能存在意识，这些残留功能可以使他们在充分的医疗照护条件下得以长时间存活。

但是脑死亡，是全部脑功能的丧失，继而短期内发生其他器官的衰竭和最终心脏停跳。

脑死亡的判定，对判定人员的资质有严格的要求，需要从事五年以上的执业医师，仅限神经内科医师、神经外科医师、重症医学科医师、急诊科医师、麻醉科医师和儿科医师（对于29天-18岁儿童），并经过规范化脑死亡判定培训。

此外，脑死亡判定时，至少两名临床医师同时在场，其中至少有一名是神经科医师，并且分别判定，最终意见一致才可确诊。

确实令人很揪心，本是花骨朵一般的年纪，却遭此横祸，无尽的悲痛笼罩着这名男孩的家属。

男孩的父母听闻解释后，嚎啕大哭，两个成年人在医院哭得稀里哗啦，医护人员们都尽力去劝。

令人没想到的是，这对父母哭过痛过之后，竟然主动提出：“医生，我儿子的器官应该还有些是完好的吧？请帮忙检查一下，如果有能用的，就捐助给需要的病人，让更多的生命得以延续！”

这个请求，让在场的医护人员们惊愕，之后，所有的医护人员齐齐起身，来了个郑重的整齐划一的三鞠躬！

向这样的父母致敬！

宁晶晶听闻后，也感动得稀里哗啦，哽咽着向陈俊说道：“大哥哥，如果我不幸去世了，也麻烦你看看，我身上还有什么能用的，也都捐给需要的病人吧！我虽然走了，但是，余生，请那些得到捐助的病人们，替我活出精彩！”

陈俊有些失笑地摸了摸她的小光头，说道：“你还是安心养病吧。你治愈的希望很大，小小年纪，这么悲观干嘛？”

当天晚上，那名八岁小男孩的器官捐献手术开展，陈俊也参与了，在那个男孩生命的最后一刻，他的肝脏、两个肾脏以及一对眼角膜被完好地取出，将有5名患者因此而获得新生。

车祸、溺水、外伤、高处坠落……每年发生的儿童意外伤害事件数不胜数，陈俊痛心之余，在自媒体上呼吁，家长们一定要加倍当心，避免儿童意外伤害的发生。相比成年人，小朋友们实在太脆弱了。

……

人死亡后，器官的捐献，毫无疑问是一种很伟大的行为！也能真正帮助其他人获得新生！

举个例子，每年，符合儿童肝移植指征的孩子超过3000例，虽然大部分肝源是取自直系亲属的活体肝移植，但也有不少患儿因为父母肝脏本身有问题等原因，因为等不到匹配的器官而死亡。

而器官的捐献可遇不可求。意外导致儿童“脑死亡”的案例很少，愿意捐献器官的更是少之又少。

捐献了器官的这名小天使，除了可以把同龄的小朋友从死亡线上拉回来，甚至还可以拯救与病魔正在做斗争的成年人的生命。

“对于痛失孩子的家长来说，孩子的器官留在某个人的体内，让别人的生命得以延续，也算是一种念想。”省一医有专家如是说道。

省一医组织了人手，参与了这名孩子的葬礼，并进行了全院的祈福活动，希望这名小天使一路走好，来生有个美满幸福的人生！

医生们自然应该讲科学，可是，若是真的有来生，那该多好！

……

急诊科转过来一名特殊的患儿，护送对方过来的急诊科医生刘璐介绍了这名患儿的病情。

这名患儿，接连三次在体育课上出现过晕倒，每次都是跑步之后。前两次间隔了半年，晕倒后没几分钟就自动醒过来了，孩子父母以为是中暑或者低血糖，都没有引起重视。直到第三次晕倒，他才被送到了省一医急诊科。

急诊科联合心胸外科、儿科医生，共同诊断为心源性休克，随后进行紧急抢救，第一时间就用上了ECMO（体外膜肺氧合），帮助这名少年的心脏恢复工作，维持人体脏器组织氧合血供。

抢救结束后，医生们又为他做了心血管造影，进一步明确病因。

孩子妈妈很揪心，但还没从第一次抢救中缓过神，她儿子就又经历了一次鬼门关。半夜的时候，突然出现心脏停止正常搏动，整个心脏像一把抖动的皮筋，已经不能把血液输送到身体各处，生命危在旦夕。

急诊科的团队反应依然很快速，果断做出决策：再次上ECMO！患儿脆弱的心脏再次被保住了。

待情况稳定后，急诊科就决定，将患儿转入儿科，并给了机会给刘璐，让刘璐过来，向众多参与会诊的专家们讲解患儿的病情。

刘璐看着坐在专家群中的陈俊，不由内心很激荡，自从陈俊离开急诊科后，两人就聚少离多，甚至见面都越来越难了。刘璐感觉，陈俊恐怕早就把自己给忘了！

讲的过程中，陈俊见到刘璐的眼神望过来，不由在下面冲刘璐竖了个大拇指，示意她讲得好！

刘璐顿时欢心鼓舞，感觉还是那个熟悉的味道。陈俊还是记得她的！于是讲得更有激情了！

经过儿科、超声科、急诊科、放射科、心胸内/外科等多科室的专家们联合进行会诊，结合影像学资料和既往病史，最终，判断这是一种罕见的冠脉畸形。

患儿的左冠状动脉起源异常，从右冠状动脉口发出，走行在主动脉壁内，形成活瓣一样的结构，当琦琦剧烈运动、情绪波动时，主动脉压力升高时，这个活瓣被压扁，左冠状动脉出现狭窄甚至完全闭塞，进而导致心脏缺血，表现出来就是心颤、心律失常、心肌梗死等等，这种儿童“冠心病”非常罕见，只占了冠脉畸形的0.7%。