768、研究新术式
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……这个时候已经是晚上十一点多了,结束手术之后的患者被安全送往监护室,监护室早已就绪,又是一阵忙碌。
过床、调整头位、接呼吸机、连接监护、开通静脉、调整皮下引流管和脑室外引流管高度、敲定医嘱、明确注意事项。
田榛榛这个时候又换回了工作服,和监护室的同事们一刻不离地轮流守护在患者身边,一起密切观察患者的病情变化。
次日上午8点,患者开始有躁动表现,虽然不能睁眼,也没有遵嘱运动,但是四肢活动存在,有明显的吐管动作,这让彻夜守护在患者身边的田榛榛看到了希望。
上午,几名值班的医护人员一起护送患者,安排了头颅ct复查,颅内血肿基本清理干净,双侧脑室外引流管位置良好,颅内病情稳定。
又一日,仍是上午8点左右,一直守护男友的田榛榛立马给出去买早餐的公公婆婆打电话,告知了他们好消息——周舟醒了!
患者的爸爸妈妈立马匆匆买好早餐,十分激动地赶了回来。
回来的时候,他们见到儿子躺在病床上,脸上带着甜蜜的微笑,正和未来儿媳妇你侬我侬。两人就暂时没有进去。
不过,细心的田榛榛发现了他们,连忙叫他们进来,俏脸有些红。
一家人相当开心。
然而,好事多磨。
一天后,患者的病情出现反复,意识状态下降,左侧瞳孔偏大,尿崩,电解质紊乱,田榛榛和未来公公婆婆的心又揪了起来。
陈俊闻讯赶来,安排患者复查了头颅ct,发现术后脑水肿还是如约而至。
陈俊立刻和赵海峰副主任医师商讨治疗方案,然后传达给icu的主管医师和护士。
下午,患者病情逐步稳定,转回到神经外科病房,开始呼吸机锻炼,争取尽早拔管。
回到了熟悉的工作场地,田榛榛“如鱼得水”,护理患者更加得心应手,两日后,在大家的共同努力之下,患者终于顺利脱机,拔除气管插管。
患者的意识状态进一步好转,又能够通过点头来回应大家的关心和鼓励,笑容又重新绽放在他的脸上。
患者在慢慢康复,后面或许还有许多波折在等待着他,但是,他有一个好的女友,不离不弃,照顾得细心仔细,未来公公婆婆感觉到很宽慰,心说,这样的儿媳妇,一定要不惜一切代价将她娶进家门,可千万不能辜负。
不过,有陈俊在,患者的病情逐渐好转,出院是指日可待的。
……
“老婆,现在有了小宝宝,可得注意身体啊!”三十三岁的快递员金卫星轻轻吻了一下老婆的额头,然后,精神抖擞地出门送快递。他要努力工作了,马上有小宝宝了,得抓紧时间挣奶粉钱啊!
“嗯嗯,我会注意的,你在外面工作也要注意安全啊,要知道,从今以后,你不是一个人了,也不是咱们两个人,很快就要有新生命加入咱们的小家庭啦!”妻子甜蜜幸福地说道。
也许,每一个怀孕的家庭都是这般幸福吧!
可惜,当金卫星送完一天快递回来,却发现老婆气色不好,躺在床上扭曲不已。
“老婆,你怎么了?”
“我……我突然腰部疼痛,然后现在好疼啊,我都没有办法躺平。”怀孕的妻子皱着眉头,咬着牙说道。
“啊?那我们赶紧去医院!啊~,你的腿怎么变粗了?肿成这样?”金卫星明显记得,昨天晚上,老婆的美腿还是又细又长的。
很快,他们就去了当地医院,他们在沿海的小县城,检查了一下,后来又觉得当地医院水平不行,同时也是担心对胎儿造成影响吧,所以,他们就近去了魔都,又辗转了h市,足足跑了十几趟,才做完了最基本的检查。
经过相对无害的磁共振检查后,孕妇被诊断为腰椎管内肿瘤。肿瘤压迫到神经,从而产生剧痛。如若放任病情发展,很快会引起大小便失禁、双下肢瘫痪。
微创手术切除肿瘤很大程度上要依赖于术中x线透视的精准定位。但射线所带来的辐射,会对胎儿产生一定的影响。几乎所有医生给出的方案都是,引产后再切除肿瘤,或者两个手术同时进行。
原本幸福的家庭,突然就感觉雪上加霜了!
两人抱在一起,哭得稀里哗啦,上天为啥如此不公,为什么人家生孩子都能顺顺利利,偏偏到了咱家,又是肿瘤,又是引产的?这是要一尸两命搞死人啊!
两人在无尽的纠结与绝望中,来探望他们的朋友向他们推荐了省一医的陈俊。
那位朋友说道:“你们这个情况感觉特别棘手,是一种两难的选择,省一医的陈医生向来被推崇为鬼才,各种临机应变,医术水平极高,要不,你们到他那里试试,也许,陈医生有办法呢?”
金卫星夫妇于是心中亮起了一线曙光!
不管怎样,先去试试!这个时候,陈俊就是他们的救命稻草。
很快,他们就来到了h市,来到了陈俊的诊室。
“陈医生,请务必帮忙想想办法!”金卫星揽着虚弱的老婆,深深朝陈俊鞠了一躬。
陈俊翻阅对方提供的病历和各种检查报告,陷入了沉吟与琢磨。
虽然他能兑换透视异能,在做手术时不需要仪器的透视辐射定位,但是,这仅限于他啊,若是能开发出一种别人也能用的术式呢?能帮助到更多的类似疾病的孕妇特殊患者呢?这不是意义更加深广吗?
于是,陈俊仔细思考了起来。
片刻后,陈俊很快就想到了超声。因为,超声是无辐射的成像方式。
脊柱节段的准确定位,是脊柱脊髓微创手术的第一步,也是其顺利开展的重要保障,人体脊柱包括颈、腰、胸、骶、尾,共有30多节,其中对相似度较高的胸椎和腰椎的辨别非常重要。
目前来说,术中的x线透视是最主流的定位方式,透视次数受到医生经验、节段位置等很多因素的影响。 </p>
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